Вся правда про катаракти у дітей: можливі небезпеки і операція як єдиний спосіб лікування

0
52

Зміст:

  • Причини
  • Симптоми
  • Види
  • Діагностика
  • Лікування
  • Ускладнення
  • Профілактика

Вроджена або набута катаракта — досить поширене захворювання у дітей, що не зовсім вірно визначається багатьма як старече. Це патологія, пов’язана з помутнінням кришталика і викликає розлади зору аж до сліпоти. Розвивається із-за зміни хімічного складу очних білків. Проблеми полягають у труднощах діагностики.

Підступне відхилення не завдає дитині болю, батьки можуть ні про що не підозрювати, а процес в підсумку може призвести до втрати зору. Так що інформаційна обізнаність — вірний крок на шляху до того, щоб виключити розвиток таких серйозних ускладнень.

Причини

Найчастіше у дітей діагностується вроджена катаракта, набагато рідше — набута. Причини розвитку захворювань у тому і іншому випадку — патології вагітності, відхилення у здоров’ї матері або ж якісь зовнішні чинники. Батьки повинні знати про них, щоб убезпечити свою дитину від цієї патології ще на етапі зачаття.

Причини вродженого захворювання:

  • спадковий фактор (спрацьовує в 23% випадків);
  • недоношеність;
  • цукровий діабет мами;
  • прийом у період вагітності деяких ліків (наприклад, антибіотиків з тетрациклінового ряду);
  • перенесені в період виношування дитини інфекції і запальні захворювання: краснуха, цитомегаловірус, кір, вітряна віспа, герпес, поліомієліт, вірус Епштейн-Барр, грип, сифіліс, токсоплазмоз та ін

Причини набутого захворювання:

  • радіаційний, променеве випромінювання;
  • черепно-мозкова травма;
  • механічне пошкодження ока: травма або операція;
  • цукровий діабет (винен у катаракті в 30% випадків);
  • тривалий прийом потужних лікарських препаратів;
  • інфекційні та запальні захворювання;
  • порушений обмін речовин;
  • галактоземія;
  • токсокароз;
  • несприятлива екологія;
  • куріння і алкоголізм серед підлітків;
  • невикористання сонцезахисних окулярів.

Як правило, причини катаракти у дітей залежать від її форми. Якщо вона вроджена, це обумовлено внутрішніми факторами. Набута — часто наслідок зовнішніх.

Так чи інакше, але в більшості випадків, за винятком генетики, батьки в змозі вберегти дитину від такого небезпечного і підступного захворювання. Підступного тому, що розпізнати його в дитячому віці досить важко.

Походження назви. Термін «катаракта» сходить до давньогрецького слова «???????????», яке перекладається як «водоспад, бризки».

Симптоми

У новонародженого симптоми катаракти побачити неозброєним оком неможливо. Діагноз ставиться або вже в пологовому будинку (якщо вроджена патологія), або через якийсь час на черговому профілактичному огляді дільничним педіатром. Рідше самі батьки з якихось поведінковим особливостям малюка можуть запідозрити захворювання.

Клінічна картина визначається декількома факторами: один або обидва ока вражені, наскільки мутний кришталик, де розташований вогнище.

Ознаки у новонароджених:

  • зіниці (один або обидва) неприродного кольору — білі або сірі;
  • швидкі і неконтрольовані рухи очей;
  • неможливість сфокусувати погляд на предметі;
  • відсутність активного спостереження за рухомими об’єктами (людьми, машинами, тваринами);
  • розглядання предмета переважно одним оком;
  • косоокість;
  • малюк часто тре очі ручками.

Симптоми у дітей старшого віку:

  • знижується гострота зору;
  • затуманення погляду;
  • ослаблення зору ввечері і вночі;
  • дискомфортні відчуття при носінні окулярів і лінз;
  • «розмиття» об’єктів;
  • миготіння в очах смуг, крапок, плям;
  • при тривалому розгляданні предмети роздвоюються;
  • біль, рясне сльозотеча при яскравому освітленні і погляді на сонці;
  • порушене колірне сприйняття;
  • проблеми з читанням.

Якщо дитина маленька, катаракта заважає йому повноцінно бачити навколишній світ. У старшому віці з-за неї можливі проблеми в навчанні. При будь-яких підозрах батькам слід негайно записатися на прийом до офтальмолога. У лікарні проведуть повну діагностику і визначать особливості захворювання.

Батькам на замітку. Зверніть увагу на те, як дитина реагує на брязкальця і безшумні іграшки. Якщо перше він спочатку лякається, а потім радіє їм, а на другі рідко звертає увагу, це може бути ознакою катаракти.

Види

Врожденная катаракта у детей

Катаракта може розвиватися і протікати по-різному. У залежності від її особливостей, офтальмологи розрізняють кілька видів захворювання. Кожен з них вимагає особливого лікування або корекції.

  • Ядерна

Рідко діагностується у дітей, так як вважається старечим захворюванням: порушується центр (ядро) кришталика, який стає мутним, жовтуватим, більш щільним.

  • Коркова

Помутніння кори або зовнішньої частини кришталика.

  • Субкапсулярна

Пошкодження задньої поверхні кришталика, під капсулою, де він перебуває, зазвичай розвивається у дітей-діабетиків.

  • Шарувата

Двостороннє важке ураження кришталиків, яке часто закінчується сліпотою.

  • Полярна

Порушення всій поверхні кришталика, найчастіше — обох очей.

  • Вторинна

Розвивається на тлі якихось захворювань, хірургічного втручання, травм.

  • Травматична

Утворюється після травм ока, впливу на нього сильними хімічними речовинами.

  • Променева

Рідкісна катаракта, викликана радіацією, ультрафіолетом.

Ну і, відповідно, у дітей розрізняють вроджену і придбану катаракту в залежності від часу і причин її розвитку. Кожен вид захворювання характеризується своїми особливостями перебігу і розвитку. Все це буде виявлено в ході діагностики.

Цікавий факт. Незважаючи на те, що катаракта вважається віковим захворюванням і діагностується переважно у людей літнього віку, вона лідирує за поширеністю серед вроджених патологій зору.

Діагностика

Диагностика катаракты у ребёнка

Вроджене захворювання в ряді випадків виявляють уже в пологовому будинку при першій перевірці зору у новонародженого. Але так як даний огляд носить досить поверхневий характер, не всі педіатри здатні його помітити в перші дні життя нового чоловічка.

Зате при наступних профілактичних відвідувань лікаря катаракта у грудної дитини виявляється в 85%. Для цього використовуються такі діагностичні методи:

  • збір анамнезу;
  • офтальмоскопія: дитині можуть перед процедурою закапати спеціальні краплі, що розширюють зіницю;
  • оптична когерентна томографія;
  • щілинна біомікроскопія;
  • эхоофтальмоскопия (УЗД очного яблука);
  • елементарна перевірка зору у дітей більш старшого віку.

У ході діагностики у дитини визначається гострота та поле зору, вимірюється внутрішньоочний тиск, виконуються дослідження зорового нерва і сітківки. А найголовніше — виявляється ступінь помутніння кришталика і зрілості катаракти.

В результаті додаткових обстежень можуть бути помічені й інші порушення — глаукома або відшарування сітківки. На підставі цих даних призначається лікування.

Статистика. Згідно з даними, близько 7% населення Земної кулі страждають від катаракти.

Лікування

Медичних препаратів, фізіопроцедур і народних рецептів від катаракти не існує. Незважаючи на те, що дослідження ведуться до цих пір, єдиним виходом з такої ситуації є операція в інститутах мікрохірургії ока.

Якщо уражена тільки периферія, що не впливає на зір дитини, показань до хірургічного втручання немає — лікарі і батьки в таких випадках займають вичікувальну позицію. Якщо кришталик мутніє по всій поверхні і діагностуються серйозні проблеми із зором, призначається дата видалення ураженої частини ока.

Хірургічне лікування вродженої катаракти може проводитися вже з першого місяця життя малюка. Все залежить від стану його здоров’я. Терапія включає в себе три етапи.

Обстеження

Перед операцією дитині проводять повне обстеження очей щоб виключити якісь інші, супутні катаракті патології. Це дозволяє оцінити всі можливі в ході хірургічного втручання ризики і уникнути ускладнень.

Операція

Хірургічне втручання при видаленні катаракти у дитячому віці проводиться із застосуванням загального наркозу. Якщо уражені обидва ока, операції проводяться окремо. Спеціальний мікрохірургічний інструмент дозволяє це зробити всього за 15 хвилин, обіцяє повне усунення патології і виключається повторний рецидив.

Лечение катаракты у детей

Залежно від стану здоров’я дитини та її віку можуть бути призначені наступні види операцій:

  • интракапсулярная екстракція — видалення кришталика разом з капсулою;
  • екстракапсулярна екстракція — видалення кришталика без капсули;
  • кріоекстракція — примораживание кришталика до інструменту і подальше його вилучення;
  • факоемульсифікація — вплив на кришталик ультразвуковими імпульсами через маленькі розрізи, що перетворює його в емульсію, видобуту потім лікарями.

Замість кришталика в око вставляється спеціальна лінза, яка виконує функцію витягнутого елемента. Якщо катаракта була пролікована у дітей до року, можливо стаціонарне перебування. Інші дітки повертаються додому в день операції.

Реабілітація

Після операції по видаленню катаракти дітям призначаються спеціальні краплі. Крім того, лікар обов’язково розповідає батькам, що робити і що протипоказано в цей період.

Протягом 1 місяця не дозволяється розтирати очі, купатися. За рекомендацією фахівця, можливо носіння окулярів або лінз, які коригують візуальне сприйняття багатьох об’єктів. Протягом усього відновного періоду обов’язково регулярно відвідувати лікаря. Він оцінює ступінь реабілітації і корекції відхилень.

Після операції можливі незначне почервоніння слизової оболонки і легке косоокість. У цьому випадку необхідно звернення до лікаря, щоб виключити інфікування і ослаблення очних м’язів. Хірургічне лікування катаракти у дітей обіцяє швидке одужання та повернення до повноцінного життя без всяких ускладнень.

Міфи. Не можна вилікувати катаракту народними засобами. Єдино вірне лікування при такому діагнозі — операція.

Ускладнення

Ускладнення катаракти у дітей бувають не менш страшні, ніж саме захворювання. Найпоширенішими серед них є:

  • запальні процеси: іридоцикліт, увеїт — доведеться лікуватися антибіотиками;
  • підвищений внутрішньоочний тиск;
  • глаукома;
  • повна сліпота;
  • вторинна катаракта;
  • відшарування сітківки ока;
  • зниження гостроти зору — прогресуюча короткозорість;
  • набряклість очного яблука;
  • вивих кришталика.

Однак своєчасне звернення до офтальмолога та згоду на операцію можуть врятувати зір дитини при будь-якій формі катаракти. Післяопераційні патології діагностуються лише у 1,5% випадків.

Початкова захворювання завжди лікувати набагато легше, ніж потім боротися з її згубними наслідками. А ще краще — займатися профілактикою, починаючи з моменту зачаття дитини.

На жаль… Як стверджує ВООЗ, 45% сліпих людей втратили зір тільки тому, що вчасно не зробили операцію при діагноз катаракта.

Профілактика

Щоб новонародженій дитині не довелося робити операцію по видаленню катаракти в такому маленькому віці, що саме по собі неприродно і небажано, батьки повинні спочатку замислюватися про те, щоб уберегти його від такої патології.

Профілактика захворювання передбачає такі заходи:

  • Якщо катарактою страждав один з батьків, перед зачаттям (або хоча б під час вагітності) необхідно повідомити про це гінеколога і пройти відповідні генетичні обстеження.
  • Виключити ризик недоношеності.
  • Мама повинна своєчасно пролечивать будь-які захворювання, які вона підхопила під час вагітності.
  • Не брати і не давати дитині потужні ліки без призначення лікаря.
  • Оберігати його від будь-якого типу випромінювань і травм, особливо голови.
  • Старатися жити або хоча б проводити більше часу в екологічно чистих районах.
  • Виключити у підлітковому віці куріння і алкоголізм.
  • З самого маленького віку привчати дитину до носіння сонцезахисних окулярів.
  • Майте на увазі. Катаракта — одне з найнебезпечніших захворювань, так як не викликає болю, але при цьому приводить до самого важкого наслідку при відсутності лікування — до сліпоти.

    Батьки повинні бути гранично уважні до розвитку зору в дитини з перших днів його життя. Багато залежить від педіатрів, постійно спостерігають маленьких пацієнтів. Вчасно виявлена катаракта — це гарантія видужання та збереження здоров’я в подальшому.

    Не треба наївно думати, що це старече захворювання: останнім часом такий діагноз все частіше ставлять новонародженим у зв’язку зі зміною екологією і досить низьким рівнем життя в деяких країнах. Пильність і уважність дорослих у цьому питанні — безхмарне майбутнє дітей.

    NO COMMENTS

    LEAVE A REPLY