Вся інформація про дитячої ангіні: причини, види, лікування, ускладнення, профілактика

0
73

Зміст:

  • Причини
  • Види
  • Клінічна картина
  • Діагностика
  • Лікування
  • Ускладнення
  • Профілактика

Тонзиліт (ангіна) — інфекційне захворювання, що характеризується запаленням мигдаликів глотки (частіше піднебінних). Відбувається в результаті впровадження чужорідних мікроорганізмів (стрептококів, стафілококів, вірусів, грибів) в організм.

Дуже важко протікає ангіна у дитини, коли захисні сили ослаблені. Це одне з найпоширеніших дитячих захворювань, що вимагають швидкого реагування і негайного лікування. У групу ризику може потрапити практично кожен, бо факторів, що сприяють зараженню, дуже багато.

Причини

Батьки повинні знати причини, за якими мигдалини піддаються атаці шкідливих мікроорганізмів, щоб убезпечити дитину від цих провокуючих факторів. Найчастіше ними стають:

  • переохолодження (загальне чи місцеве);
  • зниження імунітету (якщо дитина часто хворіє на ангіну, варто шукати витоки саме в цій проблемі);
  • збої в роботі нервової системи;
  • травми мигдалин;
  • авітаміноз;
  • патологічні особливості мигдаликів (їх будова і розташування);
  • порушене носове дихання;
  • хронічне запалення рото-носової порожнини;
  • зараження повітряно-крапельним шляхом (спілкування з хворими) і аліментарним (вживання їжі, в якій містяться збудники захворювання — ті ж стафілококи);
  • загострення хронічного тонзиліту.

Здорова дитина ніколи не хворіє на ангіну. Це майже завжди — наслідок нещодавно програної боротьби з інфекцією. Якщо лікування першіння в горлі і нежить буде грамотним і своєчасним, ймовірність розвитку тонзиліту буде мінімальною. Ураження мигдаликів відбувається по-різному, тому медики користуються загальноприйнятою класифікацією.

Походження назви. Науковий термін «тонзиліт» сходить до латинського слова «tonsillae», що означає «мигдалини». Простонародне назва хвороби «ангіна» сягає своїм корінням в той самий латинський: «ango» перекладається як «стискаю, сдавливаю, душу».

Види

В залежності від того, який саме мікроорганізм вразив мигдалини і як протікає захворювання, розрізняють наступні види ангіни.

За течією

  • Гостра — стрімко розвивається, характеризується важким запаленням мигдаликів.
  • Хронічна — відрізняється млявим перебігом, за симптоматикою схожа на звичайне ГРВІ — це єдина ангіна без температури.

За поразки

  • Катаральна

Зустрічається рідко, починається раптово. Характеризується сухістю, печіння у горлі, біль при ковтанні. Підвищення температури незначна. Мигдалики збільшені і покриті білястим нальотом, піднебінні дужки червоні. У дітей розвиваються слабкість, головний біль, апатія, інтоксикація. Симптоми зникають максимум за 5 днів. Чим молодша дитина, тим важче протікає захворювання.

  • Фолікулярна

Розвивається швидко: інкубаційний період триває від 2-3 до 24 годин. Перший ознака — підвищення температури до 39°С. Спостерігаються біль при ковтанні, яка віддає у вухо, рясне слиновиділення, втрати свідомості. Нерідко при ангіні такого типу діагностується блювання. Збільшуються і болять шийні лімфовузли. При огляді на мигдалинах видно множинні опуклі крапки жовтуватого і сіруватого відтінку. Через 2-3 дні вони розкриваються, утворюються ерозії, які швидко заживають. Повне одужання наступає через тиждень.

  • Лакунарна

Починається гостро, температура 39°Пн. По симптоматиці схожа на фолікулярну, але всі ознаки більш виражені. Мигдалини повністю покриваються нальотом, через 5 днів він відділяється, але температура продовжує триматися. Слабкість, інтоксикація тривають цілий тиждень. Характеризується частими ускладненнями.

  • Фіброзна (псевдодифтерическая, фіброзно-плівчаста)

Різновид фолікулярної чи лакунарної. Симптоматика така ж, але на мигдаликах утворюються напівпрозорі білясті плівки. Важко відрізна від дифтерії — це можна зробити тільки з допомогою бактеріального посіву мазка із зіву і носа.

  • Флегмонозна (интратонзиллярный абсцес)

На мигдалинах спостерігаються гнійники. Найнебезпечніша з усіх форм ангіни у дітей, так як при розтині гнійних виразок є ризик затікання їх вмісту в глотку і попадання в шлунок.

По збудників

  • Виразково-плівчаста

Одне з найбільш важких і поширених захворювань цього виду — ангіна Симановского-Плаута-Венсана. Збудники — мікроорганізми, які входять в нормальну мікрофлору рота і не є патогенними (спірохета і веретеноподібна паличка). Причина їх активізації — різке зниження імунітету на тлі онкології, імунодефіциту, поганого харчування. Характеризується некрозом піднебінних мигдалин, піднімається висока температура, спостерігаються гнильний, важкий запах з рота, слабкість, інтоксикація, рясне слиновиділення, збільшення лімфатичних вузлів. Тривалість — до 3 тижнів і навіть декількох місяців.

  • Грибкова

Вражає маленьких дітей (до 4 років). Температура підвищується до 38°С, з’являється білий сирнистий наліт на мигдалинах. Протікає легко, повністю зникає через тиждень.

  • Вірусна (герпетична)

Вражає дітей дошкільного віку, інкубаційний період становить близько 5 днів. Дуже заразна. Починається гостро, з лихоманки, температура 40°С. Виникають болі при ковтанні і в животі, блювота, пронос. Мигдалини покриваються дрібними червоними пухирцями, вони лопаються з утворенням виразок.

  • Змішана

Ураження мигдаликів кількома видами бактерій, вірусів, грибків. Часто закінчується ускладненнями і затягує одужання.

Ось яка буває ангіна у дітей, згідно з медичним класифікаціями. Деякі з них дуже схожі і можуть бути помітні тільки в лабораторних умовах за допомогою досліджень. При цьому кожна буде вимагати особливого підходу до лікування. Але насамперед захворювання необхідно вчасно розпізнати за його характерних симптомів, загальним для всіх.

Згідно зі статистикою. Кожен шостий людина в дитинстві перехворів однією з численних форм ангіни.

Клінічна картина

Симптомы ангины у детей

Зазвичай симптоми ангіни не змушують себе довго чекати і проявляються незабаром після зараження. Незважаючи на різноманіття видів захворювання, є загальні ознаки, характерні для всіх. Батьки повинні бути гранично уважні до них, щоб не поплутати інфікування мигдалин з звичайним ГРВІ.

Інкубаційний (латентний, прихований) період

У середньому інкубаційний період ангіни у дітей триває, як і у дорослих, від 12 годин до 2 діб. Це час, пройдена від моменту зараження до прояву перших ознак. Його довжина залежить від стану імунної системи: чим вона сильніша, тим вона довше буде боротися з шкідливими мікроорганізмами, атакуючими мигдалини.

Перші ознаки (передвісники)

Чим раніше будуть виявлені у дитини перші ознаки ангіни, тим швидше буде розпочато лікування, яке буде сприяти якнайшвидшому одужанню. Зазвичай вони проявляються раптово і дуже явно — їх неможливо не помітити. До них відносяться:

  • лихоманка;
  • температура при ангіні підвищується завжди (виняток — хронічна стадія хвороби) від 37 до 40°С;
  • в горлі, біль при ковтанні, сухість, печіння;
  • біль віддає у вухо (фолікулярна ангіна);
  • червоні піднебінні дужки;
  • наліт на мигдалинах: білястий (катаральна або фіброзна форма), сірий або жовтуватий (фолікулярна), білий сирнистий (грибкова), у вигляді червоних пухирців (вірусне);
  • слабкість, загальне нездужання, апатія, млявість, роздратованість;
  • ломота в суглобах;
  • гіперемія (сильне почервоніння) особи;
  • болі в животі, блювота, пронос — симптоми фолікулярної або вірусної ангіни;
  • збільшення мигдалин;
  • головні болі;
  • рясне слиновиділення;
  • відсутність апетиту, поганий сон;
  • рідко — втрата свідомості;
  • збільшення і болючість лімфовузлів на шиї.

Ось як починається ангіна: гостро, раптово, з цілим букетом клінічних проявів. Головною відмінністю від інших інфекційних захворювань є біль в горлі. Що ж буде відбуватися з станом дитини далі, по мірі розвитку хвороби і її лікування?

Основні симптоми (розпал хвороби)

Після виявлення перших ознак розвиток ангіни у дитини буде залежати від грамотності і своєчасності лікування. Її основними симптомами у цей період є:

  • біль у горлі тепер виникає не тільки при ковтанні, але і в звичайному стані;
  • наліт і виразки на мигдалинах провокують кашель при ангіні, який є захисною реакцією організму: дитині заважають новоутворення в глотці і він таким чином намагається звільнитися від них;
  • висип при ангіні свідчить про реакції організму на певний лікарський препарат, тому що шкірні висипання не є характерним симптомом для даного захворювання;
  • дуже важливо знати, скільки тримається температура при ангіні у дітей: навіть при лікуванні антибіотиками вона може зберігатися протягом 5-7 днів;
  • наліт зривається з мигдаликів, утворюючи виразки, ерозії, гострі;
  • вони кровоточать;
  • виділення гною;
  • некроз тканин;
  • гнильний запах з рота.

Що стосується питання, скільки триває ангіна у дітей, відповіді на нього можуть бути самими різними. Тривалість захворювання залежить від сили імунітету, віку, грамотності лікування. У нормі це 5-7 днів. Але виразково-плівчаста форма, наприклад, може триматися до декількох місяців. Щоб одужання настало якомога раніше, потрібно своєчасно звернутися в лікарню для діагностики захворювання.

По сторінках історії. Ангіна описується в працях Гіппократа, Цельса, Авіцени. Це одне з найдавніших захворювань.

Діагностика

Щоб розпізнати ангіну у дитини, необхідно звернутися в лікарню. Діагностувати захворювання і призначити відповідне лікування можуть педіатр або дитячий отоларинголог. Для цього він використовує наступні методи та прийоми.

  • Огляд слизової зіву за допомогою спеціального гортанного дзеркальця (наявність нальоту і виразок).
  • Пальпація лімфатичних вузлів (їх збільшення).
  • Загальний аналіз крові: нейтрофільний лейкоцитоз, лівий палочкоядерний зсув, збільшення ШОЕ.
  • Мазок із зіва на мікрофлору виявляє збудника.
  • Серологическая діагностика (абревіатура ІФА) виявляє наявність антитіл.
  • Фарингоскопия визначає гіперемію глотки, інфільтрацію, наліт.
  • ЕКГ може показати токсичне ураження серцево-судинної системи: ослаблені тони серця, тахікардію, гіпотонію.
  • Діагностика ангіни у дітей проводиться з метою диференціювати її від інших схожих по симптоматиці захворювань: дифтерії, ГРВІ, інфекційного мононуклеозу. Тільки після уточнення і підтвердження діагнозу може бути призначено відповідне лікування.

    Уперта статистика. Найчастіше ангіна у дітей діагностується в холодну пору року — восени або взимку.

    Лікування

    Найактуальніше питання для всіх батьків — чим лікувати ангіну у дитини, щоб вона пройшла якомога швидше. Без медикаментозних препаратів справитись із збудниками не вдасться. Їх можна застосовувати тільки за призначенням лікаря.

    Медикаментозні препарати

    Перш ніж давати ліки від ангіни дитині, потрібно переконатися в тому, що воно відповідає його віку. Тільки людина з медичною освітою може призначити дозу того чи іншого препарату в кожному конкретному випадку. Швидкому одужанню сприяють такі кошти.

    Антибіотики

  • Сумамед у формі суспензії або порошку з різними смаковими добавками — потужний антибіотик.
  • Флемоксин Солютаб — антибіотик пеніцилінового ряду. Випускається у вигляді таблеток, які легко розчиняються у воді, утворюючи сироп або легку суспензія.
  • Аугментин — антибіотик, що поєднує амоксицилін з клавуланової кислоти. Протипоказаний для дітей молодше 2 років. З аптечного порошку для лікування ангіни готується суспензія.
  • Амоксиклав — суспензія-антибіотик.
  • Антисептики

  • Мірамістин — антисептичний спрей від ангіни, яким зрошують зів і ніс.
  • Биопарокс.
  • Стопангін — кращий засіб від ангіни, з точки зору багатьох лікарів і батьків.
  • Інтерферон.
  • Гомеопатія

  • Angin-Heel (Англін-Хіл, Ангін-Хель) — гомеопатичні протизапальні таблетки жарознижуючий, антисептичний, протинабряковий, дезинтоксикаційної дії.
  • Belladonna.
  • Silicea.
  • Hepar sulfuris.
  • Apis.
  • Меркуриальные препарати.
  • Lachesis.
  • Phytolacca.
  • Barium carbonicum.
  • Полоскання

    Як правило, від ангіни добре допомагає полоскання горла теплими рідинами:

    • натрію гідрокарбонатом (2% розчином);
    • фурациліном;
    • йодовым розчином;
    • перекисом водню;
    • відварами трав: ромашки, шавлії, календули, звіробою.

    Допоміжні препарати

  • Антигістамінні препарати (Супрастин, Димедрол, Цетиризин) для попередження алергічної реакції дитячого організму на антибіотики.
  • Полівітаміни.
  • Інгаляції з допомогою небулайзера

  • Розчин фурациліну.
  • Кромогексал.
  • Тонзилгон Н — гомеопатичний препарат, інгаляції з яким володіють протизапальною, знезаражувальним, розсмоктуючою дією.
  • Мірамістин.
  • Діоксидин, Гентаміцин, Флуімуціл — антибіотики.
  • Хлорофіліпт спиртової настоянки календули, евкаліпта, Ротокан.
  • Мінеральні напої «Нарзан», «Єсентуки».
  • Та інші процедури

  • Сухі компреси для збільшених лімфовузлів.
  • УВЧ при шийному лімфаденіті.
  • У разі гнійних ускладнень нерідко приймається рішення про хірургічне втручання.
  • Дані медикаментозні препарати, згідно з лікарським призначенням, дозволяють швидко вилікувати ангіну у дитини, полегшити його стан, особливо при високій температурі. З дозволу педіатра, можна прискорити процес одужання, підтримуючи загальну терапію допоміжними, так званими народними засобами.

    Народні засоби

    Загальновідомо, що відмінно допомагають народні засоби від ангіни, але при лікуванні ними дітей, особливо найменшого віку, потрібно керуватися виключно рекомендацій лікуючого лікаря, а не сумнівними порадами знайомих. Деякі з них насправді полегшують стан дитини – зменшують жар і біль. До них відносяться:

  • Ягідні чаї з журавлини, малини, чорної смородини, калини, шипшини — в них багато вітаміну С.
  • Найбільш ефективне лікування ангіни у дітей в домашніх умовах — це тепле молоко з медом і вершковим (або какао) маслом.
  • Чай з чебрецем.
  • Не знаєте, чим обробити горло при ангіні дитині? Приготуйте водний розчин прополісу.
  • Настій з насіння анісу або кмину.
  • Мед з додаванням лимона.
  • Сік чорної редьки, настояний на меді.
  • Домашнє лікування ангіни народними засобами передбачає застосування трав, ягід, лимона і меду — відомих загальнозміцнюючих продуктів. Вони підвищать опірність організму хвороби, зміцнять імунітет, допоможуть дитині впоратися з млявістю, температурою та болем. Зловживати такими природними ліками не можна, але з дозволу лікуючого лікаря цілком можливо. А якщо ще за хворим буде належний догляд, одужання і зовсім не змусить себе довго чекати.

    Догляд за хворою дитиною

    Батьки повинні розуміти, що лікування в домашніх умовах — це ще й забезпечення дитині належного догляду. Він стосується і режиму дня, і контактів з оточуючими людьми, і харчування.

    • Режим дня

    Лікар прописує хворому дитині повний спокій і постільний режим. Принаймні — на час високої температури. Згідно зі статистикою, ангіна, перенесена на ногах, завжди закінчується небезпечними ускладненнями для здоров’я.

    • Ізоляція

    Хворого малюка потрібно ізолювати від оточуючих, так як ангіна передається повітряно-крапельним шляхом. Йому потрібно відвести окрему кімнату. У нього повинна бути своя посуд на час хвороби. Відвідування школи, дитячого садка та інших громадських місць (крім лікарень) скасовуються.

    • Харчування

    Чим годувати дитину при ангіні? Особливої дієти немає, але всі страви повинні бути рідкими або напіврідкими, щоб не ускладнюється процес ковтання. Вони не повинні бути гострими, солоними, маринованими: це буде сприяти роз’їдання виразок і заподіювати біль. Рясне питво (обов’язково тепле) до 2 літрів на добу.

    • Компреси

    Зігріваючі компреси на горло протипоказані, оскільки можуть сприяти подальшому поширенню інфекції по організму і підвищити температуру. Незважаючи на те, що в певних випадках вони навіть корисні, їх можна застосовувати для лікування ангіни тільки з дозволу лікаря.

    • Полоскання

    Скільки разів і чим полоскати горло при ангіні? До 15 разів на день (практично щогодини) стежити за тим, щоб дитина «булькав» (їм це зазвичай дуже подобається) або призначеними лікарем препаратами, або народними засобами.

    • Прогулянки

    Чи можна гуляти з дитиною при ангіні? Ні, поки тримається температура. Як тільки вона почне спадати і загальний стан покращиться, можна виходити на 30-40 хвилин в день.

    • Медична допомога

    Якщо сильна ангіна у дитини ніяк не проходить навіть під дією ліків, потрібно як можна частіше показуватися лікаря і проходити всілякі додаткові дослідження, щоб уникнути ускладнень.

    Що стосується першої допомоги при підозрі на таке захворювання, до підтвердження діагнозу можна лише забезпечити хворому спокій і рясне пиття.

    Багато батьків цікавляться, як збити температуру у дитини при ангіні, щоб він хоч трохи відчував себе краще. Лікарі не рекомендують цього робити, так як організм повинен самостійно боротися з інфекцією. Навіть якщо відмітка показує 40°С, перша дія — виклик Швидкої і будь-яка тепла рідину (чай, молоко, вода) у великих кількостях. У процесі лікування температура обов’язково знизиться під дією ліків. Якщо ж запалення виявиться запущеним, можливий розвиток ускладнень.

    З історії медицини. Раніше ангіну називали «грудної жабою».

    Ускладнення

    Осложнения после ангиныЗахворювання вважається вкрай небезпечним, так як ускладнення після ангіни настільки серйозні, що можуть призвести до інвалідності або летального результату. Зазвичай це буває при несвоєчасному або неправильному лікуванні, зловживанні народними засобами, тяжкому перебігу захворювання, проблеми зі здоров’ям у дитини, коли організм не в змозі протистояти інфекції. Серед найбільш частих і небезпечних наслідків зазначаються:

    • ревматизм;
    • нефрит;
    • інфекційний артрит;
    • абсцеси глотки (великі порожнинні гнійні освіти);
    • інфікування грудної клітки;
    • менінгіт;
    • інфекційно-токсичний шок в результаті отруєння дитячого організму продуктами життєдіяльності мікроорганізмів;
    • сепсис;
    • гнійний лімфаденіт;
    • флегмона шиї;
    • міокардит;
    • поліартрит.

    Наслідки ангіни виявляються відразу, коли замість очікуваного одужання дитині стає тільки гірше. Деякі ускладнення можуть настати з плином часу, коли здавалося, що хвороба вже позаду.

    Щоб переконатися в тому, що вона пішла назавжди, лікарі призначають повторні аналізи крові та сечі і навіть ЕКГ, щоб переконатися у відсутності небезпечних наслідків. А щоб ніколи не стикатися з подібними проблемами, набагато простіше регулярно проводити профілактичні заходи.

    Сумні факти. Епідемія ангіни була зафіксована в 1944 році в Куйбишевської області. Від неї тоді померло близько 5 000 чоловік, велика частина яких була саме діти.

    Профілактика

    У зниженні частоти захворюваності велику роль відіграє профілактика ангіни у дітей, яка в якійсь мірі дозволяє вберегти маленький організм від інфекцій. Однак її потрібно проводити регулярно, а не час від часу, з самого народження. Вона передбачає наступні заходи.

  • До року кращою профілактикою ангіни є грудне вигодовування.
  • Своєчасна санація порожнини рота і носа, які є осередками хронічної інфекції.
  • Лікування будь-яких захворювань.
  • Вітамінотерапія двічі на рік.
  • Регулярне чищення зубів, язика, щік.
  • Достатня вологість повітря в кімнаті дитини. Для цього потрібно постійно прибирати, боротися з пилом, застосовувати зволожувачі повітря, встановлювати іонізатори.
  • Якщо спостерігаються занадто часті ангіни у дитини, рекомендується раз в 2-3 дня промивати слизові рота і носа Аква Марісом або підсоленою водою, полоскати горло содовим розчином і ромашкою.
  • Можна проводити місцеве загартовування — з ранку протирати шию (спочатку теплою, потім прохолодною) мокрим рушником, полоскати горло прохолодною водою (починаючи з 28°С і знижуючи до 20°С).
  • Холодні напої і морозиво теж є профілактикою ангіни у дітей в літній час.
  • Помірні фізичні навантаження, активні заняття спортом, веселі ігри виробляють в організмі стійкість до захворювань, у тому числі і ангіні.
  • Харчування в будь-який час року має бути вітамінізованим і різноманітним.
  • Постійно оглядайте горло малюка на наявність виразок, нальоту, збільшення мигдалин.
  • Заняття співом теж вважаються профілактикою ангіни.
  • Навіть найбільш ефективне лікування дитячої ангіни не може гарантувати швидке і безслідне одужання. Ускладнення — часті супутники цього підступного захворювання. Тому таку важливу роль тут відіграють профілактичні заходи. Якщо все-таки не вдалося вберегтися від інфекції, допомогти може тільки кваліфікована медична допомога, надана вчасно.

    Читайте також: Які хвороби супроводжуються болем в горлі».

    NO COMMENTS

    LEAVE A REPLY