Швидкі пологи у первородящих і повторнородящих: поетапне опис з рекомендаціями і вся правда про наслідки

0
84

Зміст:

  • Сутність поняття
  • Причини
  • Ознаки
  • Особливості
  • Лікування
  • Наслідки
  • Профілактика

Готуючись до народження довгоочікуваного малюка, кожна жінка мріє про те, щоб воно пройшло благополучно — без ускладнень і як можна швидше, щоб не терпіти дуже довго болючі перейми.

Насправді весь процес триває у всіх по-різному: у кого-то все закінчується за 2 години, а деякі дозволяються від тягаря тільки на кінець доби. І те, і інше є патологією. І ті самі швидкі пологи, про які марять всі майбутні матусі, не завжди закінчуються добре. У чому причина?

Сутність поняття

По-перше, потрібно розібратися, що означає швидкі пологи і чи небезпечні вони насправді для мами і малюка.
По-друге, бажано розводити два дуже близьких поняття, які існують в гінекології, — стрімкі і швидкі пологи.
По-третє, потрібно розуміти, що вони будуть різними для першо – і повторнородящих. У одних організм відчуває такий стрес вперше, а це значить, що шийка матки, родові шляхи, кістки таза — все буде розходитися набагато повільніше. В інших спрацьовує так звана «пам’ять організму» + всі беруть участь у даному процесі органи вже піддавалися розтягування в минулий раз, так що тепер це все відбувається з найменшими часовими витратами. Родові шляхи підготовлені краще, а шийковий канал розтягується відразу по всій довжині, а не поступово.

Відповідно до медичної термінології, швидкі пологи — це ті, які тривають менше 6 годин у першонароджуючих і менш 4 — у повторнородящих. У народі їх ще називають вуличними. У нормі цей проміжок часу повинен становити від 7 до 15 років і від 5 до 12 годин відповідно. Він обчислюється, виходячи із середнього нормального значення для первородящей жінки — швидкості згладжування шийки, яке становить за 1 см за годину. Все, що не вкладається в ці рамки, в гінекології вважається патологією.

Існують також стрімкі пологи, які можуть тривати всього 4 години при появі першої дитини і 2 години — якщо у породіллі вже є діти.

З-за чого малюк так поспішає з’явитися на світ, наражаючи на небезпеку не лише власні життя та здоров’я, але і матері? Основними причинами виявляються особливості жіночого організму, а не плоду. Якщо вагітна буде звертати на них увагу спочатку, їй вдасться уникнути швидких пологів і ускладнень, пов’язаних з ними.

Це цікаво. Раніше бабки-повитухи говорили про те, що породіллі не можна зустрічати світанок двічі, тобто пологи не повинні тривати більше доби.

Причини

Причины быстрых родов

Як правило, причини швидких пологів у первісток і тих, хто вже народжував, однакові. При своєчасній діагностиці і регулярне спостереження у лікаря вони виявляються задовго до народження малюка. При правильних і злагоджених діях вагітної та гінеколога їх можна усунути. До таких належать:

  • патології матки;
  • істміко-цервікальна недостатність;
  • дискоординація родової діяльності, коли тривалість і потужність сутичок непередбачувані;
  • захворювання ендокринної системи;
  • проблеми з нервовою системою;
  • патологічний перебіг вагітності: багатоводдя, багатоплідність, низьке розташування плаценти, плацентарна недостатність, великий плід, резус-конфлікт, гестоз;
  • психологічна неготовність до пологів: страх провокує викид адреналіну у величезних кількостях, що порушує регуляцію пологової діяльності і призводить до дискоординації;
  • перенесені під час вагітності, запальні захворювання;
  • аборти і викидні в минулому;
  • захворювання матки: пухлина, аденоміоз, ендометрит;
  • операції на матці;
  • порушення менструації до зачаття;
  • якщо всі попередні пологи були швидкими;
  • вік породіллі менше 18 років або більше 35.

Своєчасне усунення цих причин знижує ризик швидких родів, а значить — і ускладнень, якими вони чреваті. Якщо ж уникнути цього не вдалося, потрібно просто добре підготуватися до цього процесу, щоб допомогти власного організму і малюкові подолати всі труднощі без наслідків. Це цілком можливо. І перший крок на шляху до цього — з самого початку переймів зрозуміти, що у вас це проходить набагато більш стрімко, ніж передбачено в нормі.

Згідно зі статистикою. Швидкі пологи діагностуються в 1% випадків.

Ознаки

Які ознаки можуть свідчити про те, що почались швидкі пологи у первородящих:

  • різке почастішання пульсу;
  • плутане дихання;
  • сутички переміщуються зверху вниз живота протягом 3 годин замість належних 5;
  • на першому етапі пологів перейми повторюються кожні 7-8 хвилин замість нормальних 10-15;
  • перші перейми тривають 20-25 секунд замість покладених 10-15;
  • потуги тривають менше години замість двох.

Приблизно за тією ж схемою починаються пологи у повторнородящих, але вони відрізняються набагато меншою хворобливістю. Однак ризик повторних розривів, якщо вони були раніше, збільшується. При колосальній навантаження на органи, що беруть участь у даному процесі, колишні шви не витримують і знову розходяться, як би якісно вони не були зроблені в попередній раз.

Щоб бути готовою до всіх несподіванок, жінці корисно дізнатися, як все це відбувається, щоб правильно себе вести і знизити ризик ускладнень.

Особливості

Якщо ви вже зрозуміли, що швидких пологів не уникнути, заспокойтеся і постарайтеся правильно себе вести на кожному етапі нелегкого процесу. Від цього залежить багато чого: наслідки, ускладнення, травми, розриви і т. д. Якщо гарненько підготуватися і виконувати все те, що каже лікар, ризики можна звести до мінімуму.

Перший період

  • Розкривається матковий зів.
  • У первісток при швидких пологах триває близько 3 годин, у повторнородящих — всього 1 годину.
  • З’являються регулярні скорочення м’язів матки — перейми. Виникають мимоволі, але з певною періодичністю.
  • Відчуваються спочатку — вгорі живота, а потім поширюються вниз протягом 3 годин замість належних 5.
  • Перейми повторюються кожні 7-8 хвилин замість нормальних 10-15, причому перші тривають 20-25 секунд замість покладених 10-15.
  • Під дією перейм всередині матки підвищується тиск, шийка стає коротшим і розкривається.
  • При швидких пологах сутички відрізняються надзвичайною силою і виникають до кінця періоду майже кожні 2 хвилини.
  • На даному етапі настільки стрімка родова діяльність може призвести до порушення матково-плацентарного або плодово-плацентарного кровотоку, гіпоксії, загибелі плоду, відшарування плаценти.
  • Другий період

  • Якщо перший період швидких пологів пройдено успішно, потрібно підготуватися до другого етапу — потужному.
  • Тривалість — близько години у первісток і всього 15 хвилин у повторнородящих.
  • До сутичок приєднуються потуги — так називаються скорочення м’язів діафрагми й черевного преса.
  • Вони мимовільні, але породілля по можливості може посилювати, або гальмувати їх.
  • Діафрагма опускається, м’язи живота напружуються, тиск в матці і черевної порожнини зростає.
  • Плід починає рухатися по родових шляхах на вихід.
  • Тут можуть початися такі проблеми, як травми у дитини і розриви у породіллі.
  • Третій період

  • Післяпологовий період у швидких пологах нічим не відрізняється від звичайних часу, так як триває в середньому близько півгодини.
  • Відбувається відділення плаценти та посліду.
  • Особливістю швидких пологів на даному етапі стає часте кровотеча, яке при відсутності лікарської допомоги може призвести до летального результату породіллі.
  • Якщо це дуже швидкі пологи (стрімкі), потрібно діяти грамотно і без паніки. Згідно зі статистикою, якщо вагітність протікала без патологій, є всі шанси, що дитина і організм жінки впораються з даною ситуацією без особливих проблем. Хоча багато фахівців стверджують, що такі пологи все одно будуть мати негативні наслідки для обох. Тут багато чого буде залежати від дій лікаря, що приймає пологи.

    Лікування

    Капельница при быстрых родах

    При швидкому розвитку пологової діяльності проводяться різні лікувальні заходи залежно від стану матері та дитини. Вони спрямовані на зниження активності матки.

  • Внутрішньовенне крапельне введення препаратів для розслаблення м’язів матки та послаблення переймів (наприклад, Гинипрал).
  • Після цього потужність і частота перейм беруться під контроль і регулюються зміною швидкості введення призначеного препарату.
  • Протипоказання для введення цих ліків: тиреотоксикоз, цукровий діабет, серцево-судинні захворювання. В даних випадках внутрішньовенно крапельно вводяться антагоністи кальцію (наприклад, Верапаміл). Вони зменшують скорочення м’язових клітин.
  • При швидких пологах породіллі необхідно влягтися на той бік, де знаходиться спинка плода. Така позиція знижує скоротливу активність матки.
  • Одночасно з цими заходами проводиться постійний контроль за станом малюка за допомогою кардіотокографії.
  • Якщо є підозра на гіпоксію, лікарі вживають заходів для поліпшення матково-плацентарного кровотоку.
  • Коли все закінчиться, проводиться ретельний огляд родових шляхів. При розривах накладаються шви.
  • Швидкі пологи — це завжди стрес для організму матері, для малюка і для всієї команди лікарів, які беруть у цьому участь. На кожному з етапів потрібно ретельно відстежувати стан плода щоб уникнути трагічних наслідків.

    Незважаючи на те, що це велика рідкість при сучасному рівні медицини, вони все-таки становлять більший відсоток, ніж при нормальній тривалості родового процесу.

    Наслідки

    Швидкі пологи — це добре чи погано? Дане питання не має однозначної відповіді навіть серед фахівців. Більшість з них все-таки схиляються до другого варіанту, так як за 6 годин організм молодої жінки, яка народжує вперше, не може підготуватися до такого стресового і важкого події.

    Все частіше говорять про те, що наслідки швидких пологів можуть проявлятися не відразу, а лише з плином часу. Однак якихось конкретних досліджень у цьому напрямку не проводилося. Потрібно бути готовими до усього.

    Наслідки для матері

  • Шийковий канал не встигає розтягнутися, як і тазове кісткове кільце. Результат — розриви і тріщини.
  • Швидке розтягування лонного зчленування — причина його розриву. Курс лікування становить не менше 2 тижнів постільної режиму в нерухомому стані.
  • Эпизеотомия або эпизеоррафия — розсічення промежини, щоб уникнути її глибокого розриву.
  • Розрив промежини до м’язового сфінктера прямої кишки. Подібна травма викликає нетримання газів, калових мас і вимагає реконструктивних операцій.
  • Сильна маткова кровотеча, яке у важких випадках призводить до летального результату породіллі.
  • Наслідки для дитини

  • Кістки черепа дитини не встигають трансформуватися при швидких пологах.
  • Дуже великий ризик черепно-мозкової травми.
  • Дуже часто відбуваються переломи ключиці, плечової кістки, розриви нервових сплетінь з подальшим розвитком паралічу руки, пошкодження шийного відділу хребта. Все тому, що тіло маляти не встигає повертатися і підлаштовуватися під родові шляхи.
  • Шийка матки із-за різкого розтягування може стиснутися. Такі спазми призводять до численних крововиливів і гематом на тілі дитини. Ще трагічніше, коли з-за цього відбувається розрив печінки чи селезінки.
  • Гіпоксія плода з-за того, що матка, не встигаючи розслаблятися, здавлює кровоносні судини. Асфіксія плоду може призвести до його загибелі.
  • Передчасне відшарування плаценти.
  • Найбільш серйозні наслідки для дитини, які важко виявити відразу після пологів і вже тим більше — пролікувати. Знаючи про подібного роду ускладнення, потрібно звертати особливу увагу на деякі моменти в його розвитку, не пропускати жодної консультації педіатра і проводити максимум обстежень на наявність відхилень.

    Тільки так можна звести нанівець ускладнення швидких пологів. Ну і, звичайно, краще всього своєчасно займатися профілактикою, щоб поява малюка на світ пройшло в рамках норми.

    Профілактика

    Профілактика швидких пологів нічим не відрізняється від рекомендацій для вагітних, які відомі всім. Якщо жінка протягом 9 місяців (а в ідеалі, і за кілька місяців до зачаття) буде вести здоровий спосіб життя і вбереже себе від захворювань, що все буде нормально, без патологій. Для цього досить дотримуватися прописні істини:

  • Пройти обстеження на наявність патологій і захворювань.
  • Пролікуватися.
  • Психологічно бути готовою до пологів, не боятися і не панікувати.
  • Берегтися від інфекцій і запалень.
  • Уникати абортів і викиднів.
  • По можливості не народжувати раніше 18 і пізніше 35 років.
  • Особливу увагу хочеться сказати тим, хто шукає вправи для швидких пологів: їх рекомендується виконувати лише тим, у кого є ризик затяжний пологової діяльності. Не провокуйте таку ситуацію — нехай все йде своєю чергою: так буде краще для всіх.
  • Так що, дорогі жінки, не треба мріяти про занадто швидких пологах, які не завжди закінчуються благополучно і можуть мати масу негативних наслідків для вас самих і вашого малюка. Нехай краще все пройде в рамках норми і без ускладнень. А якщо довелося зіткнутися з такою ситуацією, зробіть все правильно — це дозволить звести ризики до мінімуму і уникнути неприємностей.

    NO COMMENTS

    LEAVE A REPLY