Що робити при слабкому сосательном рефлексі або його повну відсутність

0
162

Зміст:

  • Що це таке
  • Норма
  • Причини патології
  • Симптоми
  • Лікування
  • Прогнози
  • Профілактика

Рефлекс — мимовільно чинена реакція на певний зовнішній чинник. Він може бути безумовним або умовним. Перший сприяє існуванню людини у зовнішньому середовищі. Кожна дитина народжується з певним набором таких реакцій, і серед них — смоктальний рефлекс, що забезпечує дитині умови для виживання.

Іноді з його формуванням виникає проблема, тобто він або повністю відсутня, або просто ослаблений. Це загрожує різними ускладненнями при вигодовуванні немовляти. Молодим батькам обов’язково потрібно розібратися в цьому питанні, щоб, зіткнувшись з подібного роду патологією, знати, як себе вести і що робити.

Що це таке

Сосательный рефлекс

Відповідають за смоктальний рефлекс у новонароджених сегменти головного стовбура. В його активізації беруть участь ядра нервових пар, що знаходяться в довгастому мозку (його стовбурової частини):

  • трійчастий;
  • вестибулярний;
  • лицьовий;
  • блукаючий;
  • язикоглоткового;
  • під’язиковий.

Взаємозв’язок цих нервів суворо координує весь процес смоктання від початку до кінця. Після годування рефлекс слабшає, а через 1-1,5 години знову активується. Новонароджений буде смоктати все, що опиниться в його ротику: груди мами, соска (якщо він штучному вигодовуванні), власні пальчики. Це зовсім не звичка, так як починає формуватися в період внутрішньоутробного розвитку.

Вчені виявили, що ця безумовна реакція організму надає великий вплив на здоров’я дитячої психіки. Завдяки володінню нею, малюк може вгамовувати голод, що забезпечує йому виживання. Тому поганий смоктальний рефлекс має стати тривожним сигналом для батьків про те, що потрібні заходи щодо його швидкому відновленню, поки ще не пізно. Але як дізнатися про патології? Лише порівнявши з нормою і перевіривши її симптоми.

Це цікаво! Закладається смоктальний рефлекс вже після 15 тижні після зачаття, тобто задовго до появи дитини на світ.

Норма

Існує норма, коли смоктальний рефлекс у дитини з’являється (в якому віці) і коли згасає. Це важливо знати, щоб відстежити, чи все в порядку з розвитком малюка. Будь-які відхилення свідчать про те, що потрібна лікарська допомога і корекція.

  • Задатки

Зачатки смоктального рефлексу видно вже на УЗД, тобто в материнській утробі. На моніторі можна спостерігати, як малюк тримає палець у роті, — це і є норма.

  • Формування

Остаточно смоктальний рефлекс формується в перші хвилини життя немовляти. Якщо він здоровий і доношена, його прикладають тут же до грудей матері. Отримавши кілька крапельок дорогоцінного молозива, дитина заспокоюється. Таким простим, але дуже важливим способом відбувається активізація смоктального рефлексу, підтримується вроджений інстинкт.

  • Згасання

Вчені з’ясували, коли у дитини згасає смоктальний рефлекс у нормі, здійснюючи для організму захисну функцію. Однак думки можуть розходитися, до якого віку ця реакція організму зберігається. Найчастіше називають 1-1,5 року, коли як раз радять відучувати малюка від соски. Хоча багато радять годувати грудьми до 2,5 років, що теж пов’язано безпосередньо з смоктальним рефлексом. Так що вікові рамки, коли у дитини пропадає смоктальний рефлекс, досить розмиті і невизначені.

Це — типовий шлях формування даної безумовної реакції. Але іноді лікарі змушені діагностувати (це можуть самостійно помітити батьки), що немає смоктального рефлексу у новонародженого: певний ряд проблем з його здоров’ям порушують або його розвиток ще на етапі вагітності, або його активізацію після появи дитини на світ.

Ось це так! Існують також випадки, коли надмірно сумлінні матусі продовжували грудне годування до 6-7 років, тим самим розтягуючи вікові рамки згасання смоктального рефлексу.

Причини патології

Батьки повинні розуміти, що якщо у дитини відсутній смоктальний рефлекс, у нього є серйозні проблеми зі здоров’ям, які потрібно негайно вирішувати за допомогою медиків. Існує кілька причин такої патології:

  • гипоксическое або травматичне ушкодження центральної нервової системи, яке може статися або в утробі, або при пологах (про гіпоксії плода, читайте тут);
  • порушення одного з нервів, що беруть участь у формуванні смоктального рефлексу, найчастіше — парез або параліч, зокрема — лицевого нерва;
  • родова травма довгастого мозку;
  • слабкість мови, кругового м’яза рота, жувальної мускулатури;
  • соматична хвороба в тяжкій стадії;
  • розумова відсталість;
  • деякі захворювання рота і горла: яскраво виражений стоматит, риніт, респіраторні вірусні інфекції (ГРВІ, ГРЗ);
  • плоска форма сосків у матері;
  • глибока недоношеність, коли вага малюка не перевищує 1,5 кг.

Якщо протягом вагітності або пологів було ускладнене даними факторами, у новонародженого відсутній смоктальний рефлекс зовсім або знижено до мінімуму, що загрожує голодуванням малюка і його неповноцінним розвитком (як фізичним, так і психічним) в подальшому. Якщо ви потрапляєте до групи ризику, необхідно з першого моменту появи дитини на світ перевірити ступінь сформованості даної безумовної реакції маленького організму. Є кілька способів зробити це. Причому самі батьки можуть побачити патологію, представляючи її явні симптоми.

До Вашого відома. Плоска форма сосків — не причина відлучати малюка від грудей. Існують способи, що дозволяють їх витягнути. Є ряд спеціальних вправ, коректори в аптеках, хірургічне втручання. Подбайте про цю проблему заздалегідь, адже від неї залежить формування смоктального рефлексу у дитини.

Симптоми

Отсутствует сосательный рефлекс

На відсутність смоктального рефлексу або його недорозвиненість у малюка можуть вказувати деякі ознаки. Зазвичай вони виявляються ще в пологовому будинку, де і вживаються всі заходи щодо порятунку дитини. Але якщо з якоїсь причини лікарі не розпізнали патологію, мама сама зможе побачити, що дана реакція маленького організму недорозвинена. Симптоми відхилень можуть бути наступними.

Повна відсутність

При прикладанні новонародженого до грудей:

  • він навіть не намагається схопити сосок;
  • якщо покласти груди йому в рот, він не буде робити ніяких спроб її смоктання, не буде утримувати її в роті;
  • такий стан триває більше 12 годин після народження дитини.

Якщо склалася саме така ситуація, потрібна термінова лікарська допомога. Батьки часто запитують, коли у недоношених дітей з’являється смоктальний рефлекс, так як у таких діток дана захисна безумовна реакція розвивається набагато пізніше, ніж у здорових, погано розвивається або відсутня зовсім.

Навіть при недоношеності при відповідної медичної допомоги рефлекс повинен з’явитися протягом доби (це вважається нормою). Більш тривалий відрізок часу буде свідчити про серйозну проблему.

Недорозвиненість, часткова сформованість

Після прикладання дитини до грудей відразу після народження:

  • він робить кілька слабких чмоков;
  • не може втримати в роті сосок, хоча намагається це зробити;
  • не заспокоюється, а навпаки — починає ще сильніше плакати.

Протягом наступних днів поганий смоктальний рефлекс може проявлятися в наступному:

  • малюк не стільки смокче груди (соску), скільки голосно чмокає;
  • постійно випускає сосок з рота, не може його втримати;
  • годування може тривати довго, але при цьому груди залишається практично повною, а малюк — голодним;
  • рідко ковтає;
  • млявий;
  • засинає прямо на початку годування;
  • вередує, голосно плаче, погано спить, вигинається — все це з-за голоду.

Якщо ви помічаєте слабкий смоктальний рефлекс у новонародженої, але не впевнені, праві ви чи ні, краще проконсультуватися у лікаря. Він точно спростує або підтвердить діагноз. Самостійно можна лише покласти в рот малюка власний палець і поспостерігати за його реакцією. У нормі здорова дитина відразу ж схопить його і почне інтенсивно смоктати. Недоношена або травмований дитина здійснювати смоктальних рухів не буде. Самолікування в даному випадку виключається: потрібна кваліфікована допомога.

Корисна інформація. Після виявлення відсутності смоктального рефлексу потрібно відразу ж проконсультуватися у лікаря, краще — у дитячого невролога або невропатолога. Це його сфера діяльності.

Лікування

Щоб розвинути смоктальний рефлекс у новонародженої, потрібно стаціонарне лікування під обов’язковим наглядом лікаря. Тут вже працюють не тільки педіатри, а й неврологи. Курс відновлення може тривати різний час залежно від індивідуальних особливостей маленького організму і причини, що призвела патологію. Зазвичай реанімація безумовного рефлексу відбувається наступним чином.

При повній відсутності

  • Лікування першопричини (травми, кисневого голодування, соматики і т. д.).
  • Якщо протягом 12 годин смоктальний рефлекс у малюка не проявився і він не був прикладений до грудей, призначають парентеральне (т. е. йде повз кишкового тракту) харчування, зазвичай — розчином глюкози.
  • Зондове годування практикують при народженні недоношених діток при явному зниження смоктального рефлексу. Обсяг харчування дозується шприцом з розрахунку ваги малюка.
  • До бутылочному годівлі дозволяють переходити після повного відновлення рефлексу.
  • Питання годування груддю вирішується в кожному окремому випадку індивідуально. При цьому враховується загальний стан новонародженого та стійкість його рефлекторних знаків. Рекомендують починати з 1 або 2 рази на добу. Однак дитина може дуже сильно втомлюватися від цього, і тоді доводиться догодовувати його з пляшечки. Зазвичай таких діток відправляють на годування до 10 разів на добу. Головне тут — не квапити події.
  • При частковій несформованість

  • Догодовування: так як при поганому сосательном рефлексі малюк постійно недоїдає, його напувають з ложечки або з пляшечки зцідженим молоком
  • Чіткий графік годування: кожні 2-2,5 години.
  • Пустушка.
  • Масаж обличчя перед їжею.
  • При грамотному підході до проблеми відбувається повне відновлення смоктального рефлексу у новонародженого, що практично ніяк не позначається на його подальшому розвитку. Це можливо, якщо на реанімаційні заходи пішло не більше 1-2 тижнів. Якщо ж вони затягнулися, рефлекс може не повернутися до дитини зовсім або це відбудеться лише частково. У цьому випадку втішних прогнозів чекати не доводиться.

    В додаток. При порушенні лицьового нерва або нерозвиненості жувальних м’язів призначається лікувальний масаж, який дає хороші результати.

    Прогнози

    Процес відновлення безумовного рефлексу смоктання може бути досить тривалим. Успіх гарантований при грамотному спільному підході лікарів і батьків малюка. Згідно зі статистикою, такі дітки наздоганяють однолітків до кінця 1 (максимум 3-го) року життя. Якщо смоктальний рефлекс у дітей не був своєчасно відновлений, у нього два прогнозу:

  • Летальний результат внаслідок голоду, так як саме смоктальний рефлекс не дає людям померти від виснаження.
  • Харчування через зонд, наскільки це буде можливим, але зазвичай такі дітки в 90% випадків помирають на першому році життя, у решти 10% тривалість життя становить не більше 2-3 років, так як відбувається порушення в першу чергу шлунково-кишкового тракту, так і інші внутрішні органи і системи розвиваються патологічно.
  • Вчені також відзначають, що у дітей, рано відлучених від материнських грудей, вигодуваних сумішами, спостерігається надалі синдром смоктального рефлексу, не до кінця реалізованого. Це призводить до неврозу нав’язливих рухів, проявляемому різною мірою. Прояви можуть бути різними:

    • у дошкільнят — звичка брати в рот різні предмети (пальці, ручку, олівець, ляльок, ложку і т. д.);
    • у школярів — звичка гризти нігті;
    • у дорослих — куріння у великих кількостях, при цьому вони довго не витягують сигарети з рота.

    Дитина для повноцінного розвитку в подальшому обов’язково повинен пройти оральну, початкову стадію формування смоктального рефлексу, щоб невротичні реакції були в нормі. Діти, обділені материнським молоком, мають зростати з соскою-пустушкою як об’єктом смоктання. В іншому випадку, подорослішавши, вони можуть активно проявляти справжню оральну агресію (кусатися, єхидствувати, огризатися), це може виражатися і пасивно (поганий апетит, хворобливі стани). Щоб таких неприємностей не сталося з вашим малюком, необхідні профілактичні заходи, причому починати застосовувати їх треба ще під час вагітності.

    А ви знали, що… Лаяти дитину за смоктання пальців в будь-якому віці категорично заборонено лікарями. Це лежить в області його несвідомого, тобто він не може управляти цим. Це загрожує серйозними психологічними проблемами для нього.

    Профілактика

    Досить складно розвинути смоктальний рефлекс у недоношених і новонароджених навіть у стаціонарних умовах, так як він закладений самою природою. Набагато простіше попередити його, тобто не допустити тих факторів, які стають причиною цієї патології. Що в стані зробити майбутня мама в якості профілактики?

  • Уникнути гіпоксичного або травматичного ушкодження центральної нервової системи можна, якщо берегтися при вагітності і слухати лікаря при пологах.
  • Протягом 9 місяців постійно спостерігатися у гінеколога, проходити всі дослідження і здавати всі аналізи, призначені їм, — це допоможе виявити внутрішньоутробні захворювання.
  • До моменту появи малюка на світ родові шляхи жінки повинні бути абсолютно чистими і здоровими — це знижує ризик інфікування дитини.
  • Постійно перевіряти її на наявність стоматиту, який часто є причиною зниження смоктального рефлексу.
  • Навчитися правильно прикладати дитину до грудей з самого початку (тобто потрібно пройти відповідні курси ще на етапі виношування).
  • Намагатися зробити все, щоб повноцінно доносити вагітність до кінця.
  • Смоктальний рефлекс у новонароджених — одна з найважливіших вроджених реакцій маленького організму, яким наділила його природа для забезпечення комфортних умов життя і подальшого розвитку. Його відсутність — справжня біда, найчастіше не сумісна з життям, а його часткове зниження — тривожний сигнал про серйозні неврологічні проблеми, які необхідно починати шукати негайно і так само швидко усувати будь-якими доступними способами із залученням невропатологів та інших дитячих спеціалістів.

    LEAVE A REPLY

    Please enter your comment!
    Please enter your name here