Що краще: природні пологи або кесарів розтин, плюси і мінуси

0
20

Зміст:

  • Кесарів розтин: плюси і мінуси
  • Природні пологи: плюси і мінуси
  • Що краще при певних проблемах

В сфері гінекології та серед обивателів не вщухають суперечки про те, що краще: природні пологи або кесарів розтин — закладені природою здібності або втручання людини. І у того, і у іншого способу розродження є свої плюси і мінуси, переваги і недоліки, прихильники і противники. Якщо це стосується не філософських міркувань, а відповідального рішення, як народити здорового малюка, до цього потрібно підійти дуже серйозно, зважити всі за і проти і вибрати так звану золоту середину.

Кесарів розтин: плюси і мінуси

На сьогоднішній день тенденція така, що кесарів розтин просять зробити навіть ті жінки, у яких відсутні показання до проведення даної операції. Це абсурдна ситуація: уявіть, що людина наполягає на тому, щоб йому зробили порожнинний розріз без всяких на те причин.

До такого стану справ у гінекології привів міф про відсутність хворобливих відчуттів під час такого методу. Насправді питання, що болючіше: кесарів або природні пологи — дуже неоднозначний. У першому випадку больовий синдром в області шва настає після операції і триває близько 2-3 тижнів, а то й довше. При самостійному народження малюка біль сильніше, але вона короткочасна. Все це можна зрозуміти, якщо оцінити достоїнства і недоліки обох способів.

Переваги

  • Є єдиним виходом при наявності цілого ряду медичних показань: допомагає з’явитися на світ дитині при вузькому тазі у жінки, великому розмірі плоду, передлежанні плаценти і т. д.;
  • знеболювання робить процес пологів комфортним, вони проходять легше: адже більшість молодих мам бояться не витримати саме болісних переймів;
  • відсутність розривів промежини, а значить — більш швидке повернення своєї сексуальної привабливості, статевого життя;
  • з часу протікає швидше: операція зазвичай триває близько півгодини (від 25 до 45 хвилин) в залежності від стану породіллі і її індивідуальних особливостей, тоді як природні пологи часом займають до 12 годин;
  • можливість планування операції на зручний час, вибір оптимального дня тижня і навіть числа;
  • передбачуваний результат, на відміну від природних пологів;
  • ризик утворення геморою мінімальний;
  • відсутність родових травм під час потугов і сутичок, причому як у матері, так і у дитини.

Плюс чи мінус? Часто серед плюсів кесаревого розтину називають відсутність родових травм і ушкоджень у жінки та її малюка під час перейми та потуги, однак, згідно зі статистикою, новонароджених з ушкодженнями шийного відділу або страждають постнатальной енцефалопатією після такої операції більше, ніж після природних, самостійних пологів. Так що яка процедура безпечніше в цьому плані, однозначної відповіді немає.

Недоліки

  • Серйозні ускладнення для здоров’я і самопочуття молодої матері в результаті кесаревого розтину виникають в 12 разів частіше, ніж при пологах;
  • не проходять безслідно застосовуються при кесаревому розтині наркоз та інші види знеболювання (спинальний або епідуральний);
  • важкий і довгий відновний період;
  • рясна крововтрата, яка згодом може призвести до анемії;
  • необхідність постільного режиму протягом деякого часу (аж до декількох місяців) після кесарева розтину, що дуже заважає догляду за новонародженим;
  • болючість шва, яка змушує пити медикаментозні знеболюючі препарати;
  • труднощі становлення лактації: у плані грудного вигодовування кесарів гірше природних пологів, так як в перші дні після операції малюка доводиться підгодовувати сумішами, а в деяких випадках молоко у матері може так і не з’явитися;
  • заборона на заняття спортом після кесаревого розтину протягом 3-6 місяців, а значить — неможливість швидко відновити фігуру після пологів;
  • некрасивий, неестетичний шов на животі;
  • після кесаревого розтину можуть не дозволити в майбутньому природні пологи (детальніше про це тут);
  • рубець на поверхні матки, що ускладнює наступну вагітність і пологи;
  • спайкові процеси в черевній порожнині;
  • неможливість завагітніти в найближчі 2 роки (оптимальний варіант — 3 роки), так як вагітність і нові пологи будуть представляти серйозну небезпеку, причому для здоров’я і життя не тільки молодої мами, але і малюка;
  • необхідність постійного медичного спостереження протягом післяопераційного періоду;
  • шкідливий вплив наркозу на малюка;
  • у дитини не виробляються спеціальні речовини (білки та гормони), які впливають на його подальшу адаптацію до навколишнього середовища та психічну діяльність.

Майте на увазі, що…

…загальна анестезія в деяких випадках закінчується шоком, запаленням легенів, зупинкою кровообігу, серйозним пошкодженням клітин мозку; спінальна і епідуральна нерідко тягнуть за собою запалення в місці проколу, запалення оболонок мозку, травми хребта, нервових клітин. Природні пологи виключають такі ускладнення.

Сьогодні багато говорять про шкідливий вплив наркозу під час кесаревого розтину як на організм матері, так і на малюка. І тим не менше, якщо існує хоч найменша небезпека для здоров’я або життя когось з учасників пологів (мами або маляти), і єдиним виходом є кесарів розтин, потрібно прислухатися до рекомендацій лікарів і скористатися цією методикою. В інших випадках питання, які пологи краще, вирішується однозначно: перевагу потрібно віддати природного протікання даного процесу.

Природні пологи: плюси і мінуси

Чем кесарево хуже естественных родов

Відповідь на питання, чому природні пологи краще кесаревого розтину, очевидна: тому що за відсутності медичних показань хірургічне втручання в людський організм не є нормою. Це призводить до різних ускладнень і негативних наслідків. Якщо переглянути плюси і мінуси самостійного розродження, їх співвідношення у кількісному плані скаже сама за себе.

Переваги

  • народження дитини — нормальний, передбачений природою процес: жіночий організм влаштований так, щоб малюк при народженні набував все, що йому потрібно для нормальної життєдіяльності, — ось чим кесарів гірше природних пологів;
  • дитина набуває досвід подолання труднощів, складнощів і перепон, що допомагає йому в подальшому житті;
  • відбувається поступова, але цілком природна адаптація новонародженого до нових для нього умов;
  • організм малюка загартовується;
  • відразу після народження для дитини краще, якщо його прикладають до грудей матері, що сприяє їх нерозривному зв’язку, швидкому встановленню лактації;
  • післяпологовий відновний процес для жіночого організму в результаті природних пологів проходить набагато швидше, ніж після травмонебезпечної операції кесаревого розтину;
  • відповідно, молода мама в цьому випадку може самостійно доглядати за малюком відразу після виписки з пологового будинку.

Науковий факт! Сьогодні проводяться різноманітні дослідження щодо впливу кесаревого розтину на малюка. Воно обговорюється не тільки лікарями, але й педагогами, педіатрами, психологами. Згідно з останніми науковими висновками, діти, які були народжені таким способом, гірше адаптуються, нерідко відстають у розвитку, а дорослішаючи, часто демонструють низьку стресостійкість та інфантильність, на відміну від тих, хто з’явився на світ у ході природних пологів.

Недоліки

  • природні пологи припускають сильний біль при переймах і потугах;
  • хворобливі відчуття в промежині;
  • ризик розривів промежини, який тягне за собою необхідність накладення швів.

Очевидно, що кесарів від природних пологів відрізняється і методами впливу на жіночий організм, і течією всього процесу, і своїми наслідками. Особливо уважними треба бути при виникненні складних, неоднозначних ситуацій.

Що краще: кесарів або природні пологи при певних проблемах

Питання про те, що краще: кесарів або природні пологи, виникає у певних випадках, коли є відхилення від нормального розвитку плода та перебігу вагітності. Якщо виникають якісь проблеми, лікарі аналізують ситуацію і пропонують жінці два варіанти подій — погоджуватися на операцію або народжувати на свій страх і ризик. Як поступати майбутньої матусі в такий хвилюючою і неоднозначній ситуації? Насамперед потрібно прислухатися до думки лікаря, але і самої хоч трохи розбиратися в тій проблемі, яка у неї виникла, щоб прийняти вірне рішення.

Великий плід

Якщо УЗД показало, що у жінки великий плід (таким вважається богатир вагою від 4 кг), лікар повинен правильно оцінити її фізичні показники, особливості статури і фігури. Природні пологи в такій ситуації цілком можливі, якщо:

  • майбутня мама сама далеко не маленька;
  • огляд показує, що кістки її тазу легко розійдуться при пологах;
  • попередні діти у неї теж всі великі та народжені природним шляхом.

Однак такими фізичними даними володіють далеко не всі жінки. Якщо у майбутньої мами вузький таз, а головка малюка, згідно з показаннями УЗД, не відповідає за розмірами її тазовому кільцю, краще погодитися на кесарів розтин. Воно дозволить уникнути складних розривів тканин і полегшити дитині поява на світ. В іншому випадку природні пологи можуть закінчитися трагічно для обох: малюк травмується сам і завдасть серйозні пошкодження мамі.

Після ЕКЗ

Сьогодні ставлення лікарів до пологів після ЕКЗ (процедури екстракорпорального запліднення) змінилося. Якщо ще 10 років тому після нього було можливо виключно кесарів розтин без яких би то не було інших варіантів, то сьогодні жінка в такій ситуації може без всяких проблем народити самостійно. Показаннями до кесаревого після ЕКЗ служать наступні фактори:

  • бажання самої жінки;
  • вік більше 35 років;
  • багатоплідність;
  • фетоплацентарна недостатність;
  • хронічні захворювання;
  • якщо безплідність була в протягом 5 років і більше;
  • гестоз;
  • загроза переривання вагітності.

Якщо ж майбутня мама, яка пройшла через ЕКО, молода, здорова, відчуває себе відмінно, причина безпліддя полягала в чоловікові, вона може при бажанні народити природним шляхом. При цьому всі етапи самостійних пологів у такому випадку — перейми, потуги, проходження родових шляхів дитиною, відділення посліду — протікають так само, як після природного зачаття.

Двійня

Двойня: кесарево или естественные роды

Якщо УЗД показало, що буде двійня, спостереження за станом матусь та малюків стає більш ретельним і уважним з боку лікарів. Може навіть виникнути питання про те, чи зможе жінка народити їх самостійно. Показанням до кесаревого розтину в даному випадку служить вік вагітної старше 35 років і передлежання обох плодів:

  • якщо один малюк розташований попкою вниз, а інший — голівкою, природні пологи лікар не порекомендує, так як є ризик, що вони можуть зачепитися голівками один з одним і серйозно травмуватися;
  • при їх поперечному передлежанні також проводиться кесарів.

У всіх інших випадках, якщо майбутня мама здорова, двійня народжується на світ сама.

Пологи монохоріальної двійні

Якщо очікуються пологи монохоріальної двійні, які живляться від однієї плаценти, рідко вони проходять природним шляхом і без ускладнень. Занадто багато ризиків існує в цьому випадку: передчасне народження малят, вони частенько заплутуються в пуповині, самі пологи тривають набагато довше звичайних, що може спричинити послаблення родової діяльності. Тому в більшості випадків на сьогоднішній день мамам монохоріальної двійні пропонують зробити кесарів розтин. Це дозволить уникнути непередбачених ситуацій і ускладнень. Хоча в гінекологічній практиці є випадки, коли одноторочкова двійня з’являлася на світ природним шляхом і без всяких проблем.

Тазове передлежання плоду

Якщо на останніх тижнях вагітності діагностується тазове передлежання плода, породілля госпіталізується з метою з’ясування способу розродження. Природні пологи можливі в наступних випадках:

  • якщо вік мами — до 35 років;
  • якщо вона здорова, у неї немає ніяких хронічних захворювань на момент пологів вона відчуває себе чудово;
  • якщо вона сама горить бажанням народити самостійно;
  • якщо ніяких відхилень у розвитку плоду немає;
  • якщо співвідношення розмірів дитини і тазу матері дозволить йому пройти родові шляхи без проблем і ускладнень;
  • сідничне тазове передлежання;
  • нормальне положення головки.

Всі ці фактори в сукупності можуть дозволити жінці народити самостійно навіть при тазовому передлежанні плоду. Але це трапляється лише в 10% подібних ситуацій. Найчастіше приймається рішення про кесарів розтин. При ножному тазовому передлежанні дитинку занадто великий ризик несприятливого результату: випадають петлі пуповини, відбувається придушення стану дитини і т. д. Небезпечним вважається і надмірне розгинання голівки, яке може призвести до таких родовими травмами, як ушкодження шийного відділу або мозочка.

Астма

Астма: естественные роды или кесарево

Бронхіальна астма не є абсолютним показанням для проведення кесаревого розтину. Все буде залежати від ступеня та стадії загострення захворювання. При природних пологах є ризик того, що жінка почне задихатися і у неї зіб’ється ритм правильного дихання, яке так багато важить при народженні малюка.

Але сучасні акушери вміють виходити з цієї ситуації і мінімізувати ризики як для мами, так і для дитинки. Тому при наявності астми будь-якого виду потрібно за 2-3 місяці до пологів проконсультуватися у декількох спеціалістів, які визначать ступінь можливих ризиків і порадять, що в такій ситуації буде краще — кесарів розтин або природні пологи.

При ревматоїдному артриті

Чи зможе народити жінка природним шляхом при ревматоїдному артриті, може вирішити тільки лікар, дослідивши особливості даного захворювання в кожному конкретному випадку. З одного боку, нерідко ревматологами і гінекологами приймається рішення саме кесаревого розтину з наступним причин:

  • навантаження на коліна під час народження маляти дуже велика;
  • тазові кістки при ревматоїдному артриті можуть розійтися настільки, що потім породіллі місяць доведеться дотримувати постільний режим, так як встати вона просто не зможе;
  • захворювання відноситься до розряду аутоімунних, а вони всі відрізняються непередбачуваних і непередбачуваним результатом.

При цьому АР не є абсолютним і непорушним показником для проведення кесаревого розтину. Все буде залежати від стану жінки та характеру протікання захворювання. Багато природні пологи в такій ситуації закінчувалися цілком благополучно.

Полікістоз нирок

Досить серйозним захворюванням є полікістоз нирок, коли в їх тканинах утворюються множинні кісти. При відсутності загострення даного захворювання та гарному самопочутті матусі їй можуть дозволити народжувати природним шляхом, хоча в більшості випадків, щоб уникнути ускладнень і непередбачених ситуацій, лікарі радять зробити кесарів розтин.

Якщо ви не знаєте, чому віддати перевагу, краще покластися на думку лікаря, а не приймати самостійні рішення, орієнтуючись на модні віяння із Заходу, де хірургічна операція по вилученню (а не народження!) дитину з утроби матері стала звичним явищем. Зважте всі за і проти: якщо є загроза для здоров’я і тим більше життя ще не народженої дитини, не роздумуючи, довіртеся лікарям і погоджуйтеся на кесарів розтин. Якщо ж медичні показання для проведення даної операції відсутні, народжуйте самі: нехай малюк з’явиться на світ природним шляхом.

НАПИСАТИ ВІДПОВІДЬ

Please enter your comment!
Please enter your name here