Передчасні пологи: що може спровокувати, як починаються і як запобігти?

0
122

Зміст:

  • Загальні відомості
  • Основні провокуючі фактори
  • Додаткові провокатори
  • Симптоми
  • Дії лікарів
  • Наслідки для матері
  • Наслідки для дитини
  • Профілактика

Майже у кожної майбутньої мами виникає маса питань. Зазвичай вони стосуються майбутніх змін в організмі, дієти, підготовки до пологів. Багато жінки хвилюються про збереження вагітність, що настала.

Загальні відомості

Ключове питання: які пологи вважаються передчасними? Тут є два основні думки. У першому медики говорять про терміні вагітності 28-37 тижнів (включно). Таке трактування терміна склалася досить давно. Друга думка обумовлено новими медичними досягненнями і встановлює більш ранній термін – 22 тижні.

Дані статистики. Приблизно шість-вісім пологів зі ста відбуваються раніше передбачуваної дати. У половині таких випадків термін вагітності становить 34-37 тижнів.

Передчасні пологи – це небажаний результат вагітності. Тільки на терміні 38 тижнів плід вважається повністю доношеним і життєздатним (при відсутності аномалій і ускладнень вагітності).

Основні провокуючі фактори

Причини передчасних пологів різні. Їх імовірність у конкретної жінки тим вище, чим більше виявляється в її житті несприятливих обставин, що заважають нормальному виношування плоду. Майбутній мамі та її рідним дуже важливо знати, що може спровокувати передчасні пологи і по можливості виключити всі реальні та потенційні чинники ризику.

  • Вік до 17 або більше 35 років

Дівочий організм – крихкий, часто недорозвинений. Адже кісткова система завершує свій розвиток тільки до 25 років! Не дивно, що дуже молоді жінки можуть елементарно не впоратися з тією навантаженням, яку представляє собою виношування малюка.

Після 35 років внутрішні органи і системи зазнають перші вікові зміни. Навіть якщо жінка молодо виглядає і тримає себе в формі, у неї не виключаються гормональні та інші збої, що заважають повноцінному виношування плоду.

  • Соматичні захворювання

Гіпо – і гіпертонія, хвороби нирок, серця, щитовидної залози, цукровий діабет. Ці та інші недуги можуть негативно вплинути на перебіг вагітності і привести до пологів до терміну.

  • Алкоголь, куріння, наркотики

Все це – найсуворіше табу для майбутньої мами. На жаль, багато хто цього не усвідомлюють. Скільки можна почути жіночих реплік на кшталт: «у мене токсикоз, дитина просить пива», «дитина вже звик до нікотину, кину палити – у нас почнеться ломка». Подібна поведінка абсолютно не в’яжеться з усвідомленим, бажаним материнством.

  • Самолікування

У більшості жінок є кращі засоби від болю, застуди, порушень травлення. З настанням вагітності можливість прийому кожного звичного ліки потрібно узгодити з лікарями. Деякі лікарські засоби можуть спровокувати маткові скорочення, збезводнити організм або настільки порушити кровообіг, що почнеться родова діяльність.

  • Надмірні фізичні навантаження, перевтома

Майбутні мами часто сповнені життєвої активності і бажання скрізь встигнути. Адже потім буде зовсім ніколи! Одні починають ремонт у квартирі, інші намагаються побільше зробити на дачі, треті відправляються в поїздки. На такому підйомі жінка-непосида часто не усвідомлює, що провокує передчасні пологи. При хорошому самопочутті багато хто недооцінює небезпеку декількох годин недосипу або звичайних до вагітності походів у гори.

  • Незбалансоване харчування

Бідність раціону продуктами, багатими білком, вітамінами, мінералами і клітковиною, буквально позбавляє вагітну жінку сил і можливості далі носити малюка під серцем. Буває і так, що харчування начебто повноцінне, зате рідину – в нестачі. Особливо часто така ситуація складається у майбутніх мам, які страждають токсикозом з блювотою. А ще несприятливий фактор – жаркий час року, коли зневоднення організму може розвинутися швидко і раптово.

  • Стрес

Початок пологової діяльності після якої-небудь події на нервовому грунті – явище досить поширене. Сильне нервове потрясіння або невеликі, але постійні переживання цілком можуть підняти ризик передчасних пологів до найвищої точки. З-за стресу в кров вагітної жінки потрапляє часом така кількість специфічних гормонів, що організм реагує не просто ранніми – стрімкими пологами.

  • Порушення лікарського заборони на статеве життя

Уявіть: лікар виявив якісь тривожні ознаки і дав вказівку припинити інтимні стосунки. Однак жінки часом відчувають підвищений сексуальний потяг до батька дитини. Або не хочуть створювати «половинці» незручності, пов’язані з утриманням.

В цьому випадку починається пошук компромісу – підбір підходящої позиції, обмеження рухової активності під час статевого акту. Але небезпека не тільки в цьому: під час оргазму в кров жінки викидається гормон окситоцин, який викликає маткові скорочення. А в насінної рідини чоловіка є інший гормон – простагландин, з таким же дією.

  • Інфекції

Венеричні хвороби, краснуха, бактеріальні ураження сечостатевої системи і багато іншого. Будь-яке серйозне гостре захворювання – сигнал небезпеки для організму. Імунна система може зреагувати по-особливому і запустити процес пологів.

  • Специфічні причини

Тут можна назвати багатоплідну вагітність, нездатність шийки матки залишатися в закритому стані (цервікальна недостатність), передлежання плаценти. Важливий момент – лікарям добре відомі наслідки перерахованих несприятливих факторів. У цьому їх основна відмінність від раніше перерахованих обставин, при яких загроза передчасних пологів може виникнути раптово.

Виявивши хоча б один тривожний показник, лікар прийме заходи, які дозволять уникнути передчасних пологів або хоча б максимально продовжити термін виношування плоду.

Додаткові провокуючі фактори

Что может спровоцировать роды

Є кілька побутових ситуацій, які загрожують передчасними пологами. Ось тільки багато про них не замислюються. Назвемо лише деякі – баня (сауна), сімейні та інші урочистості, а також далекі поїздки.

Багато хто свято вірить, що парна – кращий засіб для оздоровлення організму. Під час вагітності це абсолютно не так. Високі температури, вологий/сухий пар, брак свіжого повітря – все це вкрай шкідливо для майбутньої мами.

Можливо ви живете в регіоні, де здійснювати гігієнічні процедури можна тільки в лазні. Тоді візьміть собі за правило: приміщення повинно злегка охолонути, і перебувати в ньому занадто довго не можна. У зимовий час виключіть пробіжки від лазні до будинку в одному халаті і капцях, не «заробити» застуду з її різноманітними ускладненнями.

Докладніше у нашій статті: «Лазня під час вагітності».

Галасливі і тривалі свята також не для вас. Можливо, вам буде весело, приємно поспілкуватися з рідними та друзями, а от плоду такий захід може зовсім не сподобатися. Не можете пропустити зовсім – з’явитеся на максимально короткий час.

Досить часто жінки напередодні декретної відпустки беруть ще й звичайний – щоб відпочити як слід. Дійсно, другий триместр у багатьох майбутніх мам стає чудовим часом – токсикоз пройшов, власне тіло ще не стало тяжким настільки, щоб ледве рухатися, настрій відмінний. Чому б куди-небудь не з’їздити?

Якщо мова йде про сусідньому місті і короткою, комфортної поїздки на поїзді (або в автомобілі по хорошій дорозі), то сміливо вирушайте. А ось далекі поїздки в місця з чудовим кліматом і вже тим більше авіаперельоти – під забороною. У другому випадку для майбутнього малюка вкрай небезпечні ті перепади тиску, які виникають в салоні літака. Не випадково в пресі та Інтернеті періодично з’являються повідомлення про борт-провідниць, мимоволі стали акушерками.

Не менш шкідлива для плода подвійна акліматизація. Спочатку ваш організм повинен буде пристосуватися до умов нового місця, а потім повернутися до колишнього режиму місця вашого проживання. Можливо, ви досить легко адаптуєтеся до нових умов. Плід в цьому відношенні набагато слабкіше.

А може кашель спровокувати передчасні пологи? Якщо злегка вдавитися прийнятою їжею або випитою рідиною, то ні. А ось запущене захворювання, при якому кашель стає особливо сильним та/або затяжним – так. Багаторазові напади важкого кашлю провокують підйом тиску (про те, як і чим безпечно лікувати кашель під час вагітності, читайте тут), надмірне напруження м’язів преса і навіть блювоту. Останнє означає зневоднення організму (один з провокуючих чинників).

Симптоми

Як починаються передчасні пологи? Не варто думати, що завжди бурхливо. Якщо жінка неуважна до себе, то може пройти кілька дорогоцінних годин до того моменту, коли точно стане зрозуміло: вагітність під загрозою.

Найпоширеніше явище – загрозливі передчасні пологи. Результат цього стану безпосередньо залежить від терміновості вжитих заходів.

Ось тривожні «дзвіночки», на які неодмінно потрібно звертати увагу:

  • тягнуть, ниючі болі в попереку, животі, особливо в її нижній частині;
  • раптова блювання;
  • кров’яні виділення з піхви;
  • часті (більше чотирьох за годину) перейми.

Про останньому ознаку необхідно розповісти більш докладно. Трапляється, що у вагітної жінки навіть при повному здоров’ї і благополуччі час від часу ніби стягує живіт, причому буквально тут же все проходить. Вчені вважають, що це особливе винахід природи – тренування організму перед майбутніми пологами. Проблема – в невмінні жінок відрізняти перейми Брекстона-Хікса (помилкові) від родових.

Таблиця нижче допоможе цій проблемі не виникнути:

Читайте також: «Помилкові перейми».

Є і більш явні ознаки передчасних пологів, які не залишають сумнівів в ситуації: це маткові кровотечі (характерні для ситуацій з передлежанням плаценти) і відходження навколоплідних вод.

Дуже ранні передчасні пологи, коли термін вагітності становить 22 – 28 тижнів, вважаються найбільш небезпечними для плоду (детальніше – у розділі «Наслідки для дитини»). Якщо майбутня мама здатна розпізнати передчасні пологи і швидко відреагувати, вірогідність сприятливого результату ситуації значно підвищується.

Запам’ятайте. Якщо у вас з’явилися провісники передчасних пологів, в будь-якому поєднанні, негайно телефонуйте в «Швидку»!

Дії лікарів

Заходи, які будуть прийняті лікарями, залежать від стану вагітної жінки та виявлених симптомів. Головне завдання – визначити, наскільки можливі або, навпаки, небажані пологи у пацієнтки та в залежності від результату прийняти вірне рішення.

Діагностика

Якщо немає кровотечі і не відходять навколоплідні води, майбутній мамі потрібно обстеження. Лікар перевірить стан шийки матки, плодового міхура, призначить аналізи крові і сечі. Анамнез повинен бути максимально повним.

Не виключається, що буде проведений тест на передчасні пологи. Це специфічне експрес-дослідження – хроматографічний аналіз секрету цервікального каналу. Результат тесту показує так звану ступінь зрілості шийки матки, тобто готовність організму до пологів.

Якщо результат негативний, то ймовірність початку пологової діяльності у найближчі два тижні практично нульова. Позитивний результат тесту – сигнал про необхідність підготовки до майбутньої події. Не виключається, що жінка випишеться з лікарні вже разом з народженим малям.

Якщо пологи почалися

У всіх випадках, коли є можливість, лікарі вважають за краще зупинити передчасні пологи. Основні заходи при цьому – медикаментозні. Жінці можуть бути призначені спазмолітики, заспокійливі або гормональні препарати, чиє дію «переконає» організм у необхідності припинення пологової діяльності.

Якоюсь особливою таблетки від передчасних пологів не існує. Часто лікарські заходи носять комплексний характер, із залученням голкорефлексотерапії або электрорелаксации матки. Будь-який засіб, спрямоване на збереження вагітності, призначає тільки лікар.

Не виключаються ситуації, коли припинення пологової діяльності неможливо. В усіх випадках, коли обставини загрожують життю дитини та/або матері, лікарі обирають так звану активну тактику. Це означає, що пологи відбудуться – природним чином або за допомогою екстреного кесаревого розтину.

Наслідки для матері

Навіть своєчасні пологи – це величезний стрес. Народження дитини задовго до передбачуваної дати може обернутися справжньою психологічною травмою. Особливо якщо породілля буде винити себе – понервувала без приводу, не послухалася будь-яких лікарських заборон.

У деяких випадках у матері може розвинутися важка післяпологова депресія. До емоційної болю часто додаються фізичні, пов’язані з проведенням операції кесаревого розтину, епізіотомією або розривами промежини.

Як впоратися з подібною ситуацією? Тут необхідна підтримка близьких людей. Плюс власний настрій: важливо зрозуміти, що недоношений малюк потребує великої турботи і ретельному догляді. А для цього потрібні сили і зібраність.

Фізичні ускладнення передчасних пологів для матері – це загроза невиношування наступних вагітностей, можливі несприятливі наслідки перенесених хірургічних втручань.

Багато жінок запитують: через скільки можна вагітніти після передчасних пологів? Лікарі рекомендують не планувати наступне зачаття раніше, ніж пройде хоча б рік чи півтора. Але стан здоров’я матері і необхідність підвищеної уваги до старшого дитині, яка народилася раніше терміну, можуть зажадати збільшення зазначеного періоду.

Наслідки для дитини

Последствия преждевременных родов

Тут все залежить від того, на якій стадії розвитку плода у матері відбулися дострокові пологи. Орієнтовні дані нижче.

  • 22 – 28 тижнів

Нижня межа зазначеного терміну – найбільш суперечлива, оскільки саме тут можуть змішатися поняття передчасних пологів і пізнього викидня. Про що саме піде мова у лікарів, покаже вага плоду.

Коли є надія. В останні роки лікарі навчилися виходжувати навіть дуже рано народжених малюків. Відомо достатньо випадків виживання новонароджених з масою тіла 500 грамів.

Виживання дитини при ранніх пологах – важка задача. У маленького чоловічка практично відсутня підшкірний жир, дуже важливий для збереження температури тіла. Нервова система багато в чому недорозвинена, як і головний мозок. Зокрема, відсутня регуляція періодів неспання і сну. Гормональний фон практично не сформований. Кістки і зачатки зубів недостатньо мінералізовані.

Але головна проблема – відсутність так званої дихальної готовності. Це лікарський термін, що позначає здатність дитини самостійно дихати. Небезпека обумовлена недоліком в легенях поверхнево-активних речовин (сурфактантів). Ці складні з’єднання перешкоджають злипанню легеневих мішків при диханні.

  • 29 – 37 тижнів

В цей час організм плода зайнятий найважливішою справою-підготовкою до появи дитини на світ. Так, в 30 тижнів загалом завершується формування майже всіх внутрішніх органів і систем. Тільки статеві органи можуть бути кілька недорозвинені, особливо у хлопчиків.

31 тиждень вагітності знаменується удосконаленням нервової системи плода. Це стосується нейронних зв’язків і розвитку нервових закінчень (відповідають за чутливість). На 32 тижні вагітності вага плоду в середньому досягає 1,7 кг (якщо очікуються двійнята, то їх маса тіла трохи менше – приблизно по 1,5 кг). А ось ендокринна система все ще не готова до повноцінної роботи, як і головний мозок.

На 33 тижні і далі дитина інтенсивно росте і набирає вагу (в середньому 15 – 25 гр. у день). До самих пологів тривають найважливіші процеси: утворення сурфактанту в легенях, збільшення кількості звивин кори головного мозку, вдосконалення ендокринної і нервової систем.

Основні ускладнення

Диктуються терміном вагітності, на якому відбулися передчасні пологи. Ключовою проблемою стає відсутність головних рефлексів – дихального і смоктального. Додайте до цього недостатню температурну регулювання дитячого організму, високу вразливість шкіри, слабкість кісток.

Перераховані проблеми в майбутньому можуть обернутися захворюваннями дихальної системи, малим зростом і вагою дитини, неврозами. Однак сучасна медицина і повноцінна турбота батьків дозволяє повною мірою допомогти маленькому «торопыжке» стати здоровим і міцним.

Профілактика

Що може зробити кожна майбутня мама для захисту свого малюка від загрози передчасних пологів? Якщо пам’ятати про провокують чинники, то відповідь на питання, як запобігти передчасні пологи, в основному отримано.

А ось ще кілька порад:

  • Плануйте вагітність, і ще до зачаття, проведіть максимальну санацію (оздоровлення) усього організму. Те ж саме повинен зробити майбутній батько.
  • У вас вже були аборти, викидні або передчасні пологи? Ви в групі ризику, будьте уважні.
  • Дізнайтеся у найближчих родичок, вони народжували своїх дітей в строк або раніше. Багато друге випадків? Попередьте лікаря жіночої консультації.
  • Ідеально, якщо рекомендації по профілактиці передчасних пологів і ключові провокуючі фактори відомі рідним і близьким вагітної. Це дозволяє ще більше убезпечити майбутню маму.

    Існує і медична профілактика передчасних пологів. Мова йде про ті випадки, коли жінка спочатку потрапляє в групу ризику. У більшості випадків лікарі рекомендують щадний режим дня, посилюють спостереження, в тому числі направляючи пацієнтку в стаціонар. При цервікальної недостатності лікар накладає спеціальні шви або кільця на шийку матки. Вибір засобу залежить від терміну вагітності – менш або більше 28 тижнів відповідно.

    Пам’ятайте: у період очікування дитини все ваше життя повинна бути підпорядкована турботі про здоров’я і благополуччя крихітного чоловічка. Повноцінне харчування, виключення шкідливих факторів і регулярні відвідування лікарів допоможуть вам практично на 100% уникнути передчасних пологів.

    NO COMMENTS

    LEAVE A REPLY