Особливості ревматизму у дітей: види, симптоми, лікування, профілактика

0
118

Довгий час ревматизм називали хворобою суглобів, майже не беручи до уваги можливі ускладнення на серце. Сьогодні він вважається загальним захворюванням, що вражає багато внутрішніх органів.

Особливості

Дитячий ревматизм — системне запальне захворювання, що вражає переважно сполучні тканини серцево-судинної системи. Проявляється він у 7-15 років у дітей, що мають спадкову схильність, після перенесеної гострої інфекції (гемолітичний стрептокок А). Перша атака ревматизму часто проявляється гострої ревматичної лихоманкою (ОРЛ).

Часто виникає після таких захворювань:

  • ангіна;
  • синусит;
  • назофарингіт;
  • отит.

Ревматизм часто вражає кровоносні судини і серце, а ось ураження суглобів можуть бути відсутніми або ж з’явитися набагато пізніше захворювань серця. У рідкісних випадках із-за великих поразок серцево-судинної системи діагностується хронічний порок серця.

Класифікація і симптоми

Знання класифікації хвороби допоможе батькам вчасно допомогти своїй дитині.

Фази запального процесу при ревматизмі

Симптомы ревматизма у ребенкаВ запальному процесі виділяють 2 фази:

1. Активна фаза, має три ступені активності:

  • I ступеня — мінімальна;
  • ІІ ступінь — помірна;
  • III ступінь — максимальна.

2. Неактивна фаза, також має свої особливості:

  • дитина, що перенесла ревматизм, зберігає рухову активність;
  • порушення гемодинаміки проявляються лише при великих фізичних навантаженнях;
  • лабораторні обстеження не вказують на ознаки запального процесу.

Кожна фаза відрізняється особливостями запалення органів і систем організму.

Класифікація

За локалізацією виділяють три форми захворювання, кожній з яких відповідають свої симптоми ревматизму:

  • Суглобова форма — проявляється після гострих інфекційних захворювань через пару тижнів, супроводжується слабкістю, сильними суглобовими болями і високою температурою. Зазвичай уражаються середні і великі суглоби. Особливості суглобового синдрому ревматичного у дітей — його швидке зворотній розвиток при відповідному лікуванні. А іноді дитина скаржиться лише на швидко проходять і слабкі болі.
  • Серцева форма — уражається тільки серце, дитина скаржиться на слабкість, втома після тривалої ходьби, відзначається блідість і синюшність шкіри, шуми в серці і виражені зміни на ЕКГ. Ураження серця буває різним — від легкого до важкого. Найчастіше діагностується міокардит.
  • Нервова форма (мала хорея) — дитина плаксивий і дратівливим, у нього різко погіршується хода і почерк, виникають легкі нервові тики рук і очей. Порушуються увага і пам’ять. Ця форма хвороби може призвести до паралічу, тому якщо ви помітили ознаки ревматизму, відведіть дитину до ревматолога.
  • Іноді у дітей спостерігаються кільцеподібна еритема і ревматоїдні вузлики.

    Діагностування і лікування

    Лечение ревматизма у детей

    Чим дитина молодша, тим складніше протікає це захворювання, тим імовірніше, що виникнуть серйозні ускладнення ревматизму. Дуже важливо якомога раніше визначити, як лікувати ревматизм у дітей, а для цього необхідно комплексне обстеження.

    В правильний діагноз включають такі ознаки:

    • фаза хвороби;
    • ступінь рухової активності;
    • ймовірність ураження серця;
    • інші ускладнення.

    Діагностика

    Потрібно розпізнати хворобу в перші десять днів, одночасно почавши лікування, і тоді успішне лікування гарантовано.

    Діагностика ревматизму проводиться такими методами:

  • Лабораторні тести на лейкоцити і ШОЕ;
  • Визначення вмісту в крові індикаторів ревматизму;
  • Вивчення даних ЕКГ;
  • Диференціальна діагностика, полегшує постановку діагнозу:
    • наявність уражень нервової системи, суглобів і серця, а також ознак ревматизму на шкірі;
    • наявність у сім’ї хворих на ревматизм;
    • чутливість дитини до противоревматичний терапії;
    • стрептококове поразку в анамнезі.

    Діагностика ускладнюється тим, що з ним схожі багато імунні захворювання.

    Лікування

    Сучасне лікування повинно бути:

    • комплексним;
    • етапною;
    • раннім;
    • тривалим (кілька місяців).

    Основу лікування ревматизму у дітей складають: боротьба зі стрептококами, активний вплив на процес запалення, пригнічення імунної реакції.

    Лікування проходить в 3 основних етапи:

  • Стаціонарний етап. Перший час хворій дитині необхідно перебувати в ліжку. У лікарні він навчається правильного рухового режиму, проводиться медикаментозна терапія, фізіотерапія та ЛФК. Харчування повинно бути повноцінним, містити вітаміни, солі калію і магнію.
  • Санаторний або домашній напівпостільний режим. Триває приблизно півтора місяця, допускаються тихі настільні ігри, дихальна гімнастика, лікувальна фізкультура.
  • Диспансерне спостереження здійснюється дільничним педіатром або дитячим кардиоревматологом за місцем проживання.
  • Профілактика

    Профилактика детского ревматизма

    Первинна профілактика ускладнень ревматизму у дітей спрямована на попередження цього захворювання.

    До неї відносяться наступні заходи:

    • правильний фізичний розвиток дитини;
    • лікування хронічних тонзилітів, боротьба зі стрептококовою інфекцією;
    • профілактика захворювань серця;
    • загартовування;
    • раціональне харчування;
    • фізкультура і заняття спортом.

    Вторинна профілактика ревматизму забезпечується дитячими протиревматичними санаторіями та диспансерами.

    Вторинна профілактика включає:

    • противорецидивную терапію;
    • курс кардиотрофной терапії;
    • підвищення імунітету дитини;
    • позбавлення від хронічних вогнищ інфекції.

    Підбір і застосування правильної тактики лікування та профілактики значно зменшують кількість загострень, в два рази знижують виникнення ускладнень цього захворювання.

    NO COMMENTS

    LEAVE A REPLY