Окситоцин при пологах, як стимуляція: що за препарат і наслідки його застосування

0
75

Зміст:

  • Що це за препарат
  • Дія
  • Свідчення
  • Протипоказання
  • Хід процедури
  • Наслідки

Для того щоб процес розродження пройшов з найменшими втратами для матері й дитини, нерідко приймається рішення про його стимуляції. З нею все відбувається значно швидше і легше. Проте не вщухають суперечки про те, що це тягне за собою масу негативних наслідків для здоров’я жінки і її малюка. Особливо сильне упередження викликає окситоцин при пологах — препарат, який частіше за інших ставиться для прискорення пологової діяльності в разі її затягування.

Чи виправдано його застосування? Наскільки небезпечно його введення в організм породіллі як для неї самої, так і для новонародженого? Молода мама має право знати відповіді на ці хвилюючі і важливі питання.

Що це за препарат

Окситоцин — гормон, що виробляється організмом в гіпоталамусі, транспортується в гіпофіз (його задню частку), де він активно накопичується (депонується) і потім виділяється в кров.

Його концентрація у крові незначно змінюється під час менструації і вагітності. Тоді як до завершення 9-ого місяця його рівень істотно підвищується і стає максимальним ночами. З цим пов’язаний той факт, що саме в цей час доби народжується найбільше малюків.

На початковому етапі пологів цього гормону в жіночому організмі згладжує мускулатуру матки, тонізуючи її, змушуючи шийку розкритися. Після народження дитини він посилює виділення пролактину, що відповідає за успішну лактацію.

Відповідно, якщо лікарі діагностують слабку родову діяльність через нестачу цієї речовини, проводиться стимуляція пологів окситоцином, яка прискорює розродження, полегшуючи цей процес для всіх його учасників. Після того, як все закінчилося, його можуть ставити для нормалізації грудного вигодовування і більш швидкого скорочення матки.

По сторінках історії. У 1953 році хімік Вінсент Дю Віньо (США) розповів про будову окситоцину, а в наступному році здійснив її синтез, тобто зміг його отримати в штучних умовах, за межами живого організму. У 1955 році за це йому присудили Нобелівську премію в галузі хімії.

Дія

Щоб не боятися подібної стимуляції, краще заздалегідь дізнатися, яке конкретно дію надає на жіночий організм і на плід окситоцин під час пологів і після них.

Стимулююча функція (для скорочення матки)

Цілком виправдано введення окситоцину при пологах, якщо цього гормону в жіночому організмі занадто мало для нормального розродження. Він надає стимулюючу дію на матку:

  • тонізує її гладку мускулатуру;
  • збільшує тонус міометрія;
  • підвищує частоту і амплітуду її скорочень (якщо вводиться в малих дозах);
  • підсилює тонус (якщо вводиться у високій концентрації);
  • вводиться для скорочення матки безпосередньо перед пологами, а також протягом ІІ і ІІІ періоду пологів.

Введений окситоцин перед пологами збільшує сили у жінки, розширює вхід в матку, сприяє більш швидкому народження малюка, запобігаючи травми.

Провідникова функція (для лактації)

Багато жінки дивуються, навіщо колять окситоцин після пологів, знаючи тільки про стимулюючої функції цього гормону. Насправді саме він:

  • сприяє скороченню молочних залоз, завдяки чому молоко, що виробляється під впливом пролактину, активно виділяється з грудей;
  • вступаючи в груди, допомагає молоку вільно проходити через протоки і безболісно виділятися з сосків;
  • після поглинання молока дитиною окситоцин виявляється в його гіпоталамусі, що сприяє нормальному розвитку ЦНС малюка.

Потрібно мати на увазі, що виділення окситоцину в період лактації сприяє помірним, але часто дуже болючим скороченням матки в перші тижні після пологів. Це необхідно, так як допомагає крові згортатися в місці кріплення плаценти. Саме з цієї причини окситоцин нерідко застосовують для зупинки такого небезпечного маткової кровотечі.

Психотропна функція

Окситоцин заспокоює і налаштовує на позитивний лад, що дуже важливо для жінки в процесі пологів і для подальшої лактації. Адже саме стрес найчастіше заважає нормальному грудного вигодовування.

Так що багатофункціональність цього гормону дозволяє використовувати його в процесі народження дитини і після нього: окситоцин викликає пологи і активізує вироблення грудного молока. З першого погляду здається, що у нього одні переваги і плюси, настільки він корисний. Але чому ж все частіше говорять про негативні наслідки, які виникають після його використання для стимуляції? Одна з причин — порушення медичних показань.

Це цікаво! Окситоцин, згідно з дослідженнями, викликає почуття задоволення, задоволення, спокою, знижуючи тривогу. Припускають, що даний препарат впливає на області мозку, що відповідають за страх.

Свідчення

Окситоцин при родах

Потрібно розуміти, що застосування окситоцину при пологах і після них визначено конкретними медичними показаннями, порушення яких призводить до сумних наслідків. Введення гормону виробляється у наступних випадках.

Під час пологів

  • Гестоз, передчасне вилиття навколоплідних вод та інші патології, що створюють ризик і загрозу для життя і здоров’я матері або плоду;
  • виражений резус-фактор;
  • ослаблення або повне припинення скорочень матки, тобто відсутність сутичок (дитина невиправдано довго нерухомо знаходиться в порожнині малого тазу).

Після пологів

  • Профілактика післяпологової кровотечі;
  • недостатнє скорочення матки.

Своєчасне і правильне призначення окситоцину у відповідності з цими медичними показаннями дозволяє уникнути багатьох ускладнень. Наприклад, тривале перебування плоду в тазовій порожнині може призвести до сильного здавлення м’яких тканин з наступним виникненням у матері свищів (сечостатевих або кишково-статевих), а також до тиску на голівку дитини, що провокує порушення мозкового кровообігу і крововилив у мозок. Однак, як і у будь-якого медичного препарату, для введення гормону існують і протипоказання.

Ай да окситоцин! Як стверджують вчені, цей гормон повертає молодість м’язам, прискорюючи зростання стволових клітин. Так що його систематичне введення — безпечний і новий спосіб боротьби зі старінням.

Протипоказання

Перед тим, як стимулювати пологи окситоцином, лікар повинен провести обстеження на виявлення протипоказань для подібних лікарських маніпуляцій.

Абсолютні протипоказання

  • Невідповідність розмірів голівки плоду і тазу;
  • неправильне положення плоду;
  • неможливість розродження природним шляхом (при великому плоді, гідроцефалії, лобному передлежанні, поперечному положенні, вузькому тазі, передлежанні або випадінні пуповини, передлежанні плаценти);
  • загрозливий розрив матки;
  • рубці на матці після міомектомії, кесаревого розтину, інших хірургічних втручань;
  • пухлина шийки матки, атрезія (зрощення шийки матки), рубцеві зміни в цій сфері, які не дозволяють їй розкритися повністю;
  • підвищена чутливість до препарату;
  • гіперстимуляції матки окситоцином при попередніх пологах;
  • незріла шийка матки.

Відносні протипоказання

  • Багатоплідна вагітність;
  • міома матки;
  • гіпоксія плоду.

При відносних протипоказань питання про стимуляції пологів окситоцином вирішується з особливою обережністю, так як в деяких випадках це може призвести до тим самим небезпечним наслідків, про які так часто розповідають і яких так бояться породіллі. До побічних ефектів також може призвести передозування препарату. Тому про схемі введення гормону краще дізнатися заздалегідь.

Цікавий факт. Ін’єкції окситоцину у великих дозах здатні знизити сприйнятливість до спиртного.

Хід процедури

Окситоцин при пологах і після них вводять по-різному: внутрішньовенно, підшкірно, внутрішньом’язово, в стінку або шийку матки.

Для стимуляції пологів схема застосування така:

  • внутрішньовенна крапельна інфузія (тобто ставиться звичайна крапельниця);
  • постійний моніторинг маткових скорочень у породіллі і серцевої діяльності плода;
  • стандартна дозування окситоцину: на 500 мл розчинника (натрію хлорид або глюкоза) — 1 мл (5 МО) гормону;
  • швидкість — до 8 крапель в хвилину, при цьому кожні 40 хвилин збільшувати на 5 крапель до досягнення бажаного ступеня скорочення матки, далі йде зниження темпу в зворотному порядку.

Для зупинки маткової кровотечі роблять укол окситоцину після пологів або ставлять крапельницю.

  • Внутрішньовенне краплинне введення: на 1 000 мл розчинника — до 40 МО гормону.
  • Внутрішньом’язове введення: 1 мл (5 МО) після відділення плаценти.
  • Для профілактики маткових кровотеч після пологів:

    • внутрішньом’язове введення по 5 МО окситоцину до 3 разів на добу протягом декількох (зазвичай 2-3) днів.

    При кесаревому розтині:

    • вступ 5 МО окситоцину в м’яз матки.

    Багато жінок, яким належить подібного роду стимуляція, цікавляться, як швидко діє окситоцин, тобто протягом якого часу після його введення матка почне скорочуватися. Дія проявляється буквально через кілька (3-5) хвилин тривав близько 3 годин.

    Про виробництві. Якщо раніше застосовували окситоцин, який отримували від тварин, то в даний час використовують виключно гормон синтетичного походження.

    Наслідки

    Багато породіллі переживають, шкідливий чи окситоцин при пологах як для неї самої, так і для дитини. Дійсно, негативні і навіть небезпечні наслідки, небажані побічні ефекти відмічаються. Але тут треба мати на увазі два дуже важливих моменти. По-перше, це трапляється лише при недотриманні протипоказань і помилки в дозуванні. По-друге, наслідки такого роду стимуляції — рідкість. Так що паніка тут точно ні до чого.

    Для матері

    Можливі наслідки стимуляції пологів окситоцином для здоров’я і життя породіллі при неправильному його застосуванні:

    • артеріальна гіпертензія;
    • розрив матки;
    • рясне кровотеча після пологів;
    • гематома в області малого тазу;
    • аритмія, рефлекторна тахікардія, брадикардія;
    • нудота, блювання;
    • тяжка гіпергідратація з комою і судомами;
    • висипання на шкірі;
    • анафілактичні реакції: задишка, гіпотензія, шок, анафілаксія;
    • головний біль.

    Для дитини

    Можливі наслідки для дитини введення окситоцину при пологах:

    • невелика кількість балів, згідно шкалою Апгар (визначаються пульс, подих, м’язовий тонус, рефлекси і колір шкіри);
    • жовтяниця;
    • крововилив в сітківці ока;
    • синусова брадикардія, тахікардія, аритмії;
    • порушення в роботі ЦНС, головного мозку;
    • асфіксія з подальшим летальним результатом.

    За твердженнями деяких дослідників, у дітей, які з’явилися на світ в результаті стимуляції окситоцином, протягом життя спостерігаються деякі особливості в розвитку і поведінці. І хоча ці дані офіційно не підтверджені, саме вони налаштовують молодих мам проти введення цього гормону при пологах. Серед небажаних наслідків у дітей лікарі зазначають:

    • підвищену нервово-рефлекторну збудливість;
    • м’язову гіпертонію;
    • м’язову дистонію;
    • внутрічерепну гіпертензію;
    • мінімальні мозкові дисфункції (проблеми з мовленням, дефіцит уваги).

    Але знову-таки, все це проявляється лише внаслідок неправильного застосування окситоцину при пологах.

    Майте на увазі. Окситоцин викликає сонливість, що може негативно позначитися на пологової діяльності.

    Знаючи максимум правдивої інформації про даному препараті, жінку не злякає викликання пологів окситоцином, вона зможе відреагувати на таке рішення адекватно і спокійно. Краще за все обговорити дане питання з лікарем заздалегідь: чи є у вас ризик слабкої пологової діяльності або ж ви впораєтеся самостійно.

    Потрібно розуміти, що небезпечні наслідки введення цього гормону виникають лише в певних випадках: якщо не були дотримані протипоказання або порушена схема дозувань. Сучасний рівень медицини і професіоналізм лікарів дозволяє не допустити сумного розвитку подій. Так що всі побоювання і сумніви в більшості випадків марні.

    NO COMMENTS

    LEAVE A REPLY