Кератит у дитини: причини виникнення, методи лікування, наслідки, профілактика

0
42

Зміст:

  • Сутність захворювання
  • Причини
  • Класифікація
  • Симптоматика
  • Діагностика
  • Лікування
  • Наслідки
  • Профілактика

Так як діти в силу своєї цікавості хочуть пізнати все і тому сунуть свій ніс і ручки куди попало, під загрозою завжди знаходяться слизові їх рота і очей. Вони дуже ніжні, чутливі й миттєво реагують на будь-яку потрапила на них бруд. Відбувається це досить часто, і у батьків не завжди виходить відразу ж промити постраждалі органи. В результаті може початися запалення, яке вимагатиме певного лікування. Саме так розвивається кератит у дітей — одне з найпоширеніших захворювань органів зору.

Сутність захворювання

Коли дитині ставлять такий діагноз, багато батьків навіть не знають, що це таке, хоча захворювання досить поширене саме для дитячого віку. Згідно з медичним довідником, кератит — це запальний процес в рогівці ока (передній, найбільш опуклої прозорої частини очного яблука). Має різну природу походження, в залежності від якої розрізняється кілька видів і форм захворювання.

Походження назви. Термін «кератит» походить від грецького слова «keratos», яке перекладається як рогове речовина + постфікс -itis.

Причини

Щоб уникнути цього захворювання, батьки повинні знати причини виникнення кератиту у дітей. Тоді вони зможуть захистити дитину від небезпечних чинників, що провокують розвиток запалення очної рогівки. Вони можуть брати свій початок усередині дитячого організму (ендогенні) і атакувати ззовні (екзогенні).

Ендогенні фактори:

  • захворювання повік і мейбоміевих залоз;
  • ерозія рогівки;
  • інфекції бактеріальної природи;
  • грибок;
  • алергія;
  • нейропаралитические захворювання і вживання психотропних речовин;
  • ослаблений імунітет;
  • авітаміноз;
  • деякі аутоімунні захворювання: цукровий діабет, псоріаз;
  • ГРЗ, ГРВІ;
  • глистні інвазії.

Екзогенні фактори:

  • фізична, механічна, хімічна, радіаційна травма ока (опіки, подряпини);
  • недотримання правил особистої гігієни, забруднення слизової оболонки ока;
  • переохолодження організму;
  • неправильне носіння контактних лінз.

В залежності від причин, кератит у дітей може бути різних видів. В офтальмології існує ціла класифікація цього захворювання. Кожна форма відрізняється своїми особливостями, може проявлятися неоднаково і вимагає окремого, індивідуального лікування.

Корисна порада. Щоб уникнути кератиту батькам потрібно уважніше стежити за станом очей дитини. Вони повинні бути завжди чистими.

Класифікація

Кератит у ребенка

В офтальмології існує наступна класифікація кератитів у дітей.

Залежно від причин

  • Алергічний кератит

Являє собою реакцію дитячого організму на якийсь алерген. Це може бути пилок рослин, шерсть тварин, вжиті в їжу цитрусові, побутова пил і багато іншого. Включає в себе весняний кератокон’юнктивіт та онхоцеркозный кератит.

  • Аутоімунний

Причини — такі захворювання, як псоріаз або цукровий діабет.

  • Бактеріальний

Причини — травма, носіння контактних лінз. Активні бактерії — Staphylococcus aureus, синьогнійна паличка, кокова флора (стафілокок, пневмокок, стрептокок). Різновид — амебний кератит внаслідок раннього або неправильного носіння контактних лінз дитиною. Основний симптом — в центрі ока утворюється інфільтрат (кров’яний згусток) сірого кольору з подальшим пожовтінням (накопичується гній). Різновиди цієї форми кератиту у дітей:

  • стафило-пневмо-дипло-стрептококова;
  • туберкульозна;
  • сифілітична;
  • малярійна;
  • бруцельоз.
  • При відсутності необхідного лікування в перспективі така форма захворювання може спровокувати сліпоту.

    • Весняний кератокон’юнктивіт

    Симптоми — сильне запалення (почервоніння) і виразка рогівки ока. Причина — алергія.

    • Вірусний

    Причина — віруси, у 70% це герпес. Різновиди:

  • аденовірусна;
  • герпетична;
  • корева;
  • оспенная.
  • Наслідки — зниження зору.

    • Герпетичний

    Причина — вірус простого або оперізувального герпесу. Всередині цієї групи розрізняють ще декілька форм кератитів:

  • Первинний діагностується у дітей до 5 років. Причина — слабкий імунітет. Протікає важко, проявляється герпетическими бульбашками.
  • Постпервичный. Причина — слабкий імунітет. Симптоми — різь і біль в очах, судомні скорочення століття.
  • Дископодібний. Симптоми запалення в центрі рогівки у формі диска, почервоніння очей, набряк повік, кон’юнктиви, підвищується внутрішньоочний тиск.
  • Посттравматичний. Причини — необережне подряпина, попадання стороннього тіла, ультрафіолетові, термічні або хімічні опіки. Симптоми — вростання судин в рогівку, судорожний спазм повік, жовті гнійні виділення з очей.
  • Наслідки — «дендритні виразки», постійні рецидиви.

    • Грибковий

    Причина — паразитичні грибки. Симптоми — корнеальный синдром, біль, змішана гіперемія ока, виразка поверхневих і глибоких шарів рогівки. Уражується судинна оболонка. Прогноз — поява більма і суттєве зниження зору. Діагностика даної форми кератиту у дітей часто утруднена, що може призвести до помилок в лікуванні.

    • Інфекційний

    Причина — інфікування рогівки вірусами, аденовірусами, грибками, амебами, хламідіями. Включає вірусний, герпетичний і грибковий кератити.

    • Крайовий поверхневий

    Причина — інфекційні захворювання очей: блефарит або кон’юнктивіт. Уражається рогівка тільки з краю. Утворюються сірі дрібні вкраплення, які з плином часу або розсмоктуються, або утворюють виразку.

    • Неязвенный

    Характерний симптом — набряк епітелію без утворення виразок на рогівці. Причина — попадання в око грам-негативних бактерій.

    • Обмінний

    Причина — порушення обміну речовин, авітаміноз. Найчастіше починається в результаті нестачі вітаміну А (ретинолу). Форми даного кератиту:

  • амінокислотна (білкова);
  • авитаминозная.
  • Наслідок — послаблення імунітету.

    • Онхоцеркозный

    Причина — алергічні реакції. Уражаються передні і задні відділи очей. Прогноз — склероз оболонок очей, зниження зору, сліпота. Рання ознака — конъюнктивально-рогівковий синдром: сльозотеча, свербіж, світлобоязнь, блефароспазм. Діагностуються також гіперемія, набряк кон’юнктиви, освіта валика навколо лімба.

    • Повзуча виразка рогівки

    Причина — поверхнева травма дрібними сторонніми тілами, дакріоцистит (часте у дітей гнійне запалення слізного мішка). Зазвичай перебіг хвороби тяжкий. Серед небезпечних ускладнень — прорив рогівки.

    • Токсико-алергічний

    Причина — переохолодження, ГРЗ, грип, глистні інвазії. Основні симптоми — набряки і почервоніння рогівки з появою запалених горбків з кровоносними судинами, що перетинають слизову, помутніння. Різновиди:

  • фликтенулезная (скрофулезная);
  • алергічна.
  • Дана форма кератиту дітьми і підлітками переноситься дуже важко.

    • Травматичний кератит

    Причина — різного роду травми ока.

    • Фотокератит

    Причина — опік рогівки після довгого перебування дитини на сонці або від зварювального апарату.

    В залежності від локалізації

    Існує класифікація кератитів у дітей з локалізації (розташування запального процесу):

    • центральний;
    • парацентральный;
    • обмежений;
    • периферичний;
    • дифузний.

    Дана форма кератиту виявляється тільки в лабораторних умовах.

    В залежності від форми

    Ще одна класифікація дитячих кератитів — за формою запальних інфільтратів на рогівці очі:

    • ландкартообразный;
    • точковий;
    • у вигляді гілочок;
    • монетоподібні.

    Всі ці форми кератиту у дітей відрізняються своїми симптомами і причинами. Класифікація потрібна для того, щоб правильно вибрати курс терапії. Якщо травматична форма лікується звичайними протизапальними препаратами, то для вірусних і бактеріальних різновидів потрібні більш потужні засоби, спрямовані на знищення шкідливої мікрофлори, що потрапила на рогівку ока. Батькам же не обов’язково розбиратися у всіх цих групах: їм потрібно своєчасно помітити перші ознаки кератиту у своєї дитини і звернутися до лікаря.

    Майте на увазі. Одне з найнебезпечніших наслідків герпетичного кератиту у дітей — «дендритні виразки», які являють собою розрив нервових клітин.

    Симптоматика

    Вивчивши класифікацію, можна помітити, наскільки різноманітні симптоми кератиту у дітей, і кожен з них може вказувати на певну форму захворювання. Незважаючи на ці нюанси, є типові ознаки, за якими можна розпізнати запальний процес рогівки ока ще на початковому етапі його розвитку. До них відносяться:

  • світлобоязнь;
  • гіперемія (почервоніння кон’юнктиви;
  • сльозотеча;
  • ріжуча біль;
  • скарги на стороннє тіло в оці;
  • зниження гостроти зору: відчуття пелени, туману перед очима;
  • судини на поверхні очі набувають яскраво-червоний колір і схожі на розгалужене дерево;
  • блефароспазм: мимовільне скорочення м’язів ока, що призводить до спазматичного змикання повік;
  • свербіж;
  • набряк, сухість, помутніння рогівки;
  • утворення інфільтрату (помутніння), на місці якого згодом утворюється виразка;
  • нитчатая слиз в конъюнктивном мішку.
  • Іноді батьки тривожаться, заразний чи ні кератит, так як у родині можуть бути ще діти, і потрібно ізолювати їх від хворого малюка. Так, він передається контактно. Багато симптоми кератиту схожі з проявами алергічного кон’юнктивіту. Навіть лікарям потрібно багатоступенева і ретельна діагностика, щоб розвести ці два захворювання і призначити в результаті правильне лікування. Тому важливу роль тут грає сучасна діагностика.

    Корисна порада. Є категорія батьків, яка, побачивши почервоніння або помутніння слизової оболонки ока у дитини, не надають цьому особливого значення. Промивають очей, застосовують перші-ліпші в аптечці краплі, вважають, що це з-за перевтоми або безсоння. Будь-які проблеми з очима у дітей повинні змушувати батьків негайно йти на консультацію до офтальмолога.

    Діагностика

    Щоб не помилитися в діагнозі, лікар проводить цілий ряд діагностичних заходів. Серед них:

    • збір анамнезу (опитування батьків);
    • зішкріб інфільтрату та його мікроскопічне дослідження;
    • лабораторні і загальні дослідження на виявлення інших внутрішніх захворювань у дитини, які могли послужити причиною розвитку запального процесу в рогівці ока;
    • біомікроскопія очей із застосуванням щілинної лампи;
    • мазок з кон’юнктиви;
    • імунологічні методи дослідження;
    • діагностичні проби з різними антигенами;
    • дзеркальна мікроскопія заднього епітелію рогівки.

    Після того, як будуть отримані і проаналізовані всі дані в ході діагностики, лікар зможе поставити точний діагноз і визначити у дитини тип кератиту. Від цього будуть залежати методи і тривалість лікування.

    Лікнеп для батьків. Одним з приладів для діагностики кератиту у дітей є щілинна лампа. Вона являє собою апарат для проведення мікроскопічного аналізу частин очі — кон’юнктиви, повік, склери, райдужки, рогівки, кришталика.

    Лікування

    Лечение кератита

    Скільки лікується кератит, буде залежати від занедбаності захворювання і своєчасності звернення до офтальмолога. Батьки повинні неухильно виконувати всі його рекомендації після підтвердження діагнозу. Це можуть бути як медикаментозні препарати, так і народні засоби.

    Медикаментозне лікування

    Медикаментозне лікування кератиту у дітей передбачає призначення таких препаратів:

    • мазі (1 раз на добу, на ніч): эритромициновая, тетрациклінова, ципрофлоксацин, колистиметат, ролитетрациклин, ацикловір, зовіракс;
    • очні краплі (до 4-ох разів на добу): мірамістин, ломефлоксацин, ципрофлоксацин, колистиметат, ролитетрациклин, диклофенак, циклопентолат, атропін, тропикамид, офтальмоферон, полудан, актипол;
    • внутрішньом’язові ін’єкції пеніциліну, нестероїдних протизапальних засобів (диклофенаку натрію), вітамінів групи В, аскорбінової кислоти;
    • НПЗЗ можуть вводити ректально (супозиторії Вольтарен) або перорально (таблетки Індометацин);
    • внутрішньовенні ін’єкції розчинів глюкози, гемодезу, аскорбінової кислоти;
    • препарати для зміцнення імунітету;
    • метронідазол;
    • одночасно проводиться лікування захворювань, які послужили поштовхом до розвитку кератиту;
    • механічне тушування виразки спиртовим розчином брильянтового зеленого, спиртовим розчином йоду, кріо- , термо, диатермокоагуляцией;
    • лазеростимуляція, магнітотерапія із застосуванням 20% гелів актовегіну або солкосерилу;
    • електрофорез з лідазу і коллализином;
    • промивання протимікробними препаратами;
    • лікувальна кератопластика.

    Самолікування кератиту у дитини виключається, інакше це може призвести до незворотних і небезпечних наслідків.

    Народні засоби

    Дуже ефективним вважається лікування кератиту народними засобами, але вони виявляються дієвими лише в тому випадку, якщо можна офтальмологом і йдуть як допоміжні для основного курсу терапії.

    • закопування масла обліпихи, 1% водного екстракту прополісу, настою мокриці;
    • контрастні компреси: прикладання до очей серветок, змочених у холодній, то в гарячій воді;
    • примочки з настоєм з квіток буркуну, очанки прямостоячої, календули, ромашки.

    Відповіді на запитання, як довго лікується кератит у дітей, можуть бути різними, так як тривалість курсу терапії залежить від багатьох факторів. Це і загальний стан здоров’я малюка, і занедбаність захворювання, і його тип. В середньому 2-4 тижні в стаціонарних умовах. Якщо вчасно не схаменутися і не звернутися до лікаря, наслідки можуть бути найсумнішими.

    Особливу увагу! Дуже часто в рецептах народних засобів проти кератиту пропонується використовувати сік часнику або чистотілу. Знайте, що вони дуже дратівливо діють на слизову оболонку ока і можуть викликати опік.

    Наслідки

    Небезпечні ускладнення кератиту у дітей можуть бути незворотними, якщо лікування було розпочато занадто пізно або батьки зайнялися самолікуванням хвороби без консультації офтальмолога. До них відносяться:

    • шрами на рогівці;
    • більмо;
    • зниження зору;
    • «дендритні виразки»;
    • склероз оболонки очей;
    • постійні рецидиви;
    • перфорація (освіта отвори) рогівки;
    • сліпота.

    Щоб наслідки кератиту у дітей були не такими небезпечними, потрібно вчасно вживати профілактичні заходи. Вони знизять ризик захворюваності, а якщо запалення все-таки почнеться, його форма буде не настільки важкою.

    У розраду. Незважаючи на те, що наслідки кератиту дуже небезпечні для здоров’я дітей, вони діагностуються лише у 4-5% випадків. Сучасна медицина і турбота батьків не допускають розвитку настільки страшних ускладнень.

    Профілактика

    Профілактика кератиту у дітей полягає в наступних заходах, які повинні робити батьки з самого народження дитини. Їх основна мета — захист рогівки ока від занесення на неї інфекцій, бактерій, вірусів. Ось що рекомендують для цього офтальмологи.

  • Ізоляція від носіїв кератиту.
  • Дотримання правил особистої гігієни.
  • Запобігання травмування очей.
  • Своєчасне лікування будь-яких захворювань.
  • Усунення алергенів з ужитку дитини.
  • Кератит діагностується у дітей не так вже й рідко, хоча все-таки кон’юнктивіт більш поширений. Однак його наслідки можуть бути настільки серйозні, що в змозі змінити життя дитини. Батьки завжди повинні пам’ятати про це, бути напоготові, вживати всі можливі профілактичні заходи, а при перших підозрах на запалення рогівки ока негайно звертатися за допомогою до лікарів.

    NO COMMENTS

    LEAVE A REPLY