Гіпертонус у дітей в нормі і патології: вікові особливості, виявлення, лікування

0
56

Зміст:

  • Вікові особливості
  • Симптоми
  • Рефлекторні тести
  • Причини
  • Лікувальні заходи
  • Ускладнення

Гіпертонус — підвищений м’язовий тонус тіла, який виражається в надмірному перенапруженні м’язів. Майже всі діти народжуються з даною патологією. Пояснюється це тим, що всередині утроби вони постійно знаходяться у неприродній і незручній позі ембріона, коли кінцівки і підборіддя тісно притиснуті до тулуба. Проте протягом перших місяців життя гіпертонус у дитини при нормальному розвитку проходить.

Проблеми починаються в тих випадках, коли він зберігається і півроку, і рік, і навіть у більш старшому віці. Щоб благополучно вирішити, батьки повинні бути інформовані про цю патології і знати, як з нею справлятися.

Вікові особливості

Для кожного віку існують свої норми розвитку і відхилення від них. Є такі параметри і для м’язового тонусу. Їх повинен відстежувати дільничний педіатр, що спостерігає малюка.

Іноді самі батьки можуть помітити, що з тілом дитини щось не так. Але щоб не гадати на кавовій гущі, потрібно знати, на якому етапі гіпертонус — норма, а з якогось моменту він стає патологією.

  • 1 місяць

Найбільш виражений гіпертонус у місячної дитини, тіло якого ще зовсім не пристосовано до нових умов існування. Його можна побачити в затиснутих кулачках, закинутою назад голівці, зігнутих ніжках. Тонус розгинальних м’язів набагато вище, ніж згинальних. Під час спроби розсунути ніжки (це можливо лише на 45°) буде відчуватися опір.

Норма: якщо місячний малюк, лежачи на спині, приймає позу ембріона — притискає зігнуті ручки до грудей, шкірні складки на ногах, розведених у сторони, симетричні. Коли він лежить на животі, голову не піднімає, але повертає сторони, а також імітує рухи повзання зігнутими ніжками.

  • 3 місяці

Якщо тіло, м’язи дитини розвиваються без патологій, в 3-4 місяці гіпертонус проходить. Однак якщо ще є якісь відхилення, влаштовувати паніку не варто: дайте маленькому організму ще трохи часу.

Норма: дитина тримає голову, повертає її без праці в різні боки, витягає руки, захоплює долонькою і утримує іграшку.

  • 6 місяців

До півроку нервова система адаптується до умов навколишнього світу, так що сильно відрізняється від внутрішньоутробних. Дитина тільки в 6 місяців навчається більш-менш контролювати рухи свого скелета і м’язів. Якщо до цього часу гіпертонус зберігається, тут вже потрібне негайне звернення до лікаря і своєчасне лікування.

Норма: коли малюк лежить на спині, руки і ноги знаходяться в напівзігнутому стані, долонька повністю розкривається, активно тягнеться до іграшки. Перевертається на живіт і назад, сідає, намагається повзти, спираючись на витягнуті руки, розкриваючи при цьому долоньки.

  • 9 місяців

Саме в цьому віці гіпертонус так добре лікується ваннами і масажем. Якщо ваш малюк ще навіть не намагається повзати, а його рухова активність залишає бажати кращого (за умови, що він не страждає ожирінням і іншими серйозними захворюваннями), обов’язково запишіться на консультацію до невропатолога.

Норма: у малюка спостерігається висока рухова активність, він сідає, повзає, починає вставати, якщо є опора.

  • Рік

Коли гіпертонус у дітей після року зберігається, лікувальні процедури продовжують проводити. Але якщо до 1,5 років ситуація не виправляється, лікар зобов’язаний провести додаткові лабораторні дослідження і, можливо, призначити інше лікування.

Норма: дитина повзає, самостійно встає, робить перші кроки з опорою і самостійно.

  • 2-3 року

Ситуація ускладнюється, якщо гіпертонус зберігається в 2-3 роки. Він може проявлятися в ходьбі навшпиньки (гіпертонус ніг) і порушення дрібної моторики (гіпертонус рук). Лікування та постійний контроль з боку лікарів тривають. Незважаючи на те, що це заважає дитині повноцінно розвиватися, ванни і масаж можуть зробити свою благу справу і усунути дану патологію.

  • 4-5 років

Якщо дитина продовжує ходити навшпиньки або не може тримати олівець в руках у 4-5 років, буквально напередодні школи, це може стати серйозною проблемою. Він не зможе зі своїми однолітками освоювати навчальну програму, повноцінно розвиватися. В якихось випадках дають інвалідність, хто визначає дитини у спеціальний навчальний заклад. У будь-якому випадку без допомоги невропатологів тут не обійтися.

Якщо гіпертонус діагностується у дітей до року, є шанси виправити ситуацію, завдяки лікувальним заходам. Якщо в цей час допомога надана не була причиною патологій є серйозна проблема (та ж генетика, наприклад), дуже великий ризик інвалідності в подальшому. Щоб цього не допустити, потрібно звертати увагу на основні симптоми гіпертонусу, які можуть зберігатися з моменту народження занадто довгий час.

Згідно зі статистикою. Як показує практика, у 6% дітей гіпертонус так і не проходить до шкільного віку. Незважаючи на це, при постійних лікувальних процедурах, 4% вдається ходити в звичайну школу, не відставати в розвитку від своїх однолітків, а до статевого дозрівання (12 років) і зовсім позбутися від цієї недуги. Решта 2%, на жаль, позбавляються радості життя, найчастіше стають інвалідами і учнями спеціалізованих шкіл.

Симптоми

Щоб визначити гіпертонус у дитини, батьки мають бути дуже уважними. Є загальні симптоми, які вказують на наявність патології, — їх можна побачити неозброєним оком. Вони стосуються загального стану дитини. Якщо ж порушена м’язова активність якихось певних кінцівок, ознаки патології будуть пов’язані саме з ними.

Загальні симптоми

  • Поганий сон: неспокійний, короткий, тривожний.
  • В лежачому положенні руки і ноги підібгані, голова закинута назад.
  • Спробуйте розвести ноги або руки дитини в сторони (тільки дуже акуратно, без натиску): ви відчуєте сильне напруження й опір вашим діям; дитина при такій процедурі починає плакати, а при спробі повторного розведення кінцівок опір м’язів посилюється.
  • Під час плачу голівка сильно закидається назад, малюк вигинається, м’язи підборіддя тремтять.
  • Тривожна, хвороблива реакція на будь-які подразники: звук, світло.
  • Часті зригування.
  • Відмова від грудей або суміші.
  • З самого народження малюкові вдається «утримувати» головку тільки за рахунок постійного надмірного напруги шийних м’язів.

Гіпертонус ніг

Щоб побачити гіпертонус м’язів ніг у дитини, поставте його у вертикальне положення, підтримуючи за пахви. Він спробує зробити крок, а ви в цій час спостерігайте, як він ставить ніжку. Якщо на всю стопу — турбуватися не про що, все в нормі. Якщо на кінчики пальців, на передню частину стопи — можливо, є проблеми. Цей симптом розпізнається тільки після 4-6 місяців. Раніше такі експерименти проводити не рекомендується.

Гипертонус ног у ребенка

Якщо дитина ніяк не починає повзати або ходити, можливо, вся справа саме в гіпертонусі ніг, але це вже, швидше за наслідок хвороби, а не її симптом.

Гіпертонус рук

Розпізнати гіпертонус рук у дитини дуже легко. Покладіть його на спину і спробуйте розвести його ручки в різні сторони. Ви відчуєте опір, а кулачки будуть сильно стиснуті.

Крім цих основних симптомів гіпертонусу у дитини, можна провести ряд рефлекторних тестів. Краще, якщо це буде відбуватися під наглядом лікаря, а за необхідності батьки і самі можуть скористатися ними в домашніх умовах, щоб перед зверненням до лікарні бути впевненими, що з м’язами малюка існують проблеми.

Медична термінологія. У невропатологів є таке поняття, як гіпертонус за гемиту — це коли захворювання стосується тільки однієї кінцівки, а не всього організму.

Рефлекторні тести

Для проведення рефлекторних тестів особливих знань не потрібно, однак, якщо це відбувається не в присутності лікаря, дорослі повинні виконувати кожен рух максимально акуратно, не завдаючи дитині болю.

Оцінити результати і зробити правильні висновки все одно під силу тільки кваліфікованого лікаря. Батьки з допомогою цих маніпуляцій можуть лише підтвердити або розвіяти свої сумніви.

  • Присадка за руки. Ручки неможливо відвести від грудей.
  • Кроковий рефлекс. У вертикальному положенні малюк намагається, похитуючись, зробити крок на пальчиках. Якщо до 2 місяців це норма, після — вже симптом гіпертонусу.
  • Рефлекс опори. Коли дитина стоїть, він спирається лише на пальці. Багато цікавляться, коли у дітей проходить гіпертонус стоп: це залежить від індивідуальних особливостей малюка, але до 2 років його вже бути не повинно (в нормі).
  • Асиметричний і симетричний рефлекси. Вважаються симптомами гіпертонусу, якщо зберігаються після 3 місяців. Дитина повинна лежати на спині. Якщо почати притискати його голівку підборіддям до грудей, його руки будуть автоматично згинатися, а ноги — розгинатися. Спробуйте повернути його голову ліворуч — його ліва рука мимоволі витягнеться вперед, ліва нога разогнется, а права — зігнеться. Якщо голівку нагнете вправо — всі його дії будуть ті ж самі, але в дзеркальному відображенні.
  • Тонічний рефлекс. Свідчить про патологію, якщо все ще проявляється навіть після 3 місяців. В положенні лежачи на спині дитина кінцівки розгинає, на животі — згинає.
  • Дані рефлекторних тестів лягають в основу підтвердження або спростування діагнозу гіпертонусу у дитини. Добре, якщо він з віком проходить, згідно нормі. Але чому трапляються прикрі ускладнення? Хто винен у тому, що однолітки малюка вже давно тримають голівку рівно і прямо, тоді як у вас все ще закидає її назад? Чому хтось починає ходити в 10 місяців, а хтось продовжує сидіти у візку в 1,5 року? На все є свої причини.

    Про діагностиці. Діагноз «гіпертонус» може поставити тільки невролог.

    Причини

    Причины гипертонуса у детей

    Причинами патологічного гіпертонусу можуть стати самі різні чинники. Тут треба звинувачувати екологію, генетику, випадковості, лікарів і навіть самих батьків. Дана патологія зберігається у дитини занадто тривалий час через:

    • ускладнень під час вагітності (інтоксикації, інфікування організму матері);
    • родових травм і затяжних пологів;
    • резус-конфлікту;
    • загрози викидня;
    • несумісність крові батьків;
    • гіпоксії;
    • проживання у поганому екологічному районі;
    • алкогольної, нікотинової, наркотичної залежності у вагітної;
    • підвищеного внутрішньочерепного тиску;
    • підвищеної збудливості;
    • перинатальної енцефалопатії.

    Який з цих факторів зіграв свою вирішальну роль у тому чи іншому випадку — можуть знати тільки самі батьки, або лікарі. У будь-якому випадку потрібно постаратися, щоб все це не торкнулося плода, починаючи з зачаття і закінчуючи народженням. Тільки так патологія проходить сама собою, згідно з нормами, протягом перших 6 місяців його життя. Якщо ж дива не сталося — потрібно лікувати гіпертонус всіма способами, відомими сучасній медицині.

    Будьте уважні. Гіпертонус у дитини може бути симптомом серйозного неврологічного захворювання (в тому числі ДЦП), тому так важливо своєчасно виявити.

    Лікувальні заходи

    При підтвердженні діагнозу після 6 місяців невропатолог призначає лікування гіпертонусу у дітей, яке може здійснюватися відразу за кількома напрямками:

    • розслабляючий масаж;
    • електрофорез, магнітотерапію;
    • грязелікування;
    • лікувальна фізкультура, фітбол;
    • теплолікування — парафінові ванночки і аплікації;
    • плавання;
    • ароматерапія: ефірні масла лаванди, м’яти, розмарину використовують як добавку у воду ванни або в аромалампах;
    • медикаментозне лікування призначається в останню чергу, якщо все інше не набуло чинності.

    Зазвичай при гіпертонусі у дітей прописують препарати для розслаблення м’язів, зниження їх тонусу, сечогінні засоби, які зменшують рівень рідини в головному мозку. В якості додаткової терапії до масажу можуть визначити дибазол та/або вітаміни Ст.

    Масаж

    Краще буде, якщо масаж при гіпертонусі м’язів у дитини буде робити фахівець. Хоча дану процедуру можна проводити в домашніх умовах. Він рекомендується з 2 тижнів для профілактики даної патології, а з 6 місяців — для його лікування. Зазвичай призначається 10 сеансів, які через час повторюються.

    Лікувальний масаж передбачає 3 види впливу: розтирання, погладжування, погойдування. Нижче наводиться одна з технік його виконання.

  • Долонею (краще тильною стороною) погладжувати руки, ноги, спину. Чергувати погладжування пальцями і погладжування всієї пензлем.
  • Розтирати шкіру вкруговую. Укласти малюка на животик, пальцями робити розтирання штрих-рухами в напрямку знизу вгору. Те ж виконати з кінцівками, попередньо перевернувши її на спину.
  • Взяти дитину за пензель, злегка потрясти її. При цьому обов’язково притримувати руку в області передпліччя. Повторити те ж саме з ногами.
  • Взяти ручки трохи вище зап’ястя, ритмічно покачати в різні сторони.
  • Ніжки обхопити за гомілки, покачати.
  • Плавно погладити руки і ноги.
  • Батьки, які освоюють мистецтво подібного масажу, повинні мати на увазі, що при гіпертонусі протипоказані глибоке розминання, поплескування, рубають прийоми. Рухи повинні бути хоч і ритмічними, але одночасно з тим плавними і розслабляє.

    Особливу увагу потрібно звернути на масаж ніг, який при своєчасно виявлений гіпертонусі допоможе швидко навчитися ходити малюкові правильною ходою — не навшпиньки, а з опорою на всю стопу.

    Ванни

    Вода надає розслабляючу дію на м’язи, а укупі з травами стає відмінним засобом від гіпертонусу. Тому нерідко лікар призначає малюкам з таким діагнозом лікувальні ванни з лікарськими рослинами:

    • брусницею;
    • валеріаною;
    • шавлією;
    • пустирником;
    • лавандою;
    • евкаліптом;
    • материнкою.

    У лікуванні гіпертонусу у дітей добре себе зарекомендували і хвойні ванни. Курс терапії підбирається лікарем. Це може бути щоденне чергування трав з перервою в 1 день і загальною кількістю 10 ванн, а може бути прописано тільки один лікарський рослина. Все буде залежати від віку малюка і його індивідуальних особливостей.

    Відповідний догляд

    Іноді буває мало робити масаж від гіпертонусу або водити малюка на лікувальні ванни. Найчастіше грамотний догляд грає не менш важливу роль в одужанні і успішності терапії. Але батьки повинні знати його основи:

  • При гіпертонусі ніг дитині протипоказані ходунки та стрибуни, які збільшують напругу на м’язи тазу і ніжок.
  • Створення і збереження сприятливого психологічного клімату.
  • Спокійне, доброзичливе спілкування не тільки з дитиною, але і дорослих один з одним.
  • В кімнаті малюка має бути м’яке освітлення, відсутність подразників (гучні звуки, занадто яскраві іграшки) комфортна температура, нормальна вологість, чисте повітря.
  • Останнім часом чомусь прийнято вважати нормою, якщо дитина починає занадто пізно повзати і ходити. Щоб заспокоїти себе, батьки списують все на індивідуальне розвиток малюка. Результатом стає запущений гіпертонус, який потрібно було усувати вже після півроку. Відсутність своєчасних заходів призводить до серйозних ускладнень і небезпечних наслідків.

    Це цікаво. Парафінові аплікації при гіпертонусі ніг носять назву «парафінові чобітки».

    Ускладнення

    Багато батьків помилково вважають, що гіпертонус не небезпечний, так як обумовлений ембріональним положенням плоду в утробі. Це ж веління самої матінки-природи. Однак це не зовсім так.

    Є фізіологічний гіпертонус, який проходить безслідно, через 3 місяці. Він не тягне за собою жодних наслідків і ускладнень. А ось причинами патологічного гіпертонусу є серйозні внутрішні відхилення, які з плином часу можуть позначитися на розвитку малюка наступним чином:

    • порушення координації рухів;
    • якщо вчасно не прибрати гіпертонус ніжок, відбудеться формування неправильної ходи;
    • погана постава;
    • проблеми з дрібною моторикою: незручність, неможливість здійснювати точні рухи;
    • викривлення хребта;
    • мовленнєві порушення;
    • відставання в розвитку рухових навичок;
    • якщо не зняти гіпертонус ніжок у дитини до року, він почне повзати і ходити набагато пізніше за однолітків.

    Повноцінне розвиток дитини в перший рік його життя — один з найважливіших етапів. Гіпертонус може серйозно порушити, що спричинить негативні наслідки в майбутньому.

    Чим раніше батьки помітять симптоми патології і відведуть малюка до невропатолога, тим більше шансів на швидке одужання без наслідків. Постава, хода, успішність в навчанні і навіть мовні навички — все це може постраждати із-за підвищеного м’язового тонусу. Не допустіть цього.

    NO COMMENTS

    LEAVE A REPLY