Чим небезпечна коротка пуповина у плода: особливості вагітності та пологів

0
19

Зміст:

  • Причини
  • Види
  • Симптоми
  • Діагностика
  • Лікування
  • Ускладнення
  • Профілактика

Пуповина — важлива сполучна ланка між матір’ю і малюком. Через неї до плоду надходять кисень та інші поживні речовини, а назад повертаються продукти розпаду, метаболізму. Під час вагітності лікарі ретельно стежать за тим, в якому стані вона знаходиться, так як у ряді випадків це допомагає спрогнозувати і відкоригувати результат пологів. Зокрема, якщо діагностується коротка пуповина, через яку дитина може задихнутися ще в утробі. Це досить поширена патологія, про яку майбутні матусі повинні знати максимум інформації, щоб розуміти, як себе вести в разі такого діагнозу.

Причини

Це звичайний внутрішній орган, який, як і всі інші, має свої особливості, притаманні лише тій чи іншій жінці (дитині). Якщо його довжина не відповідає нормальним показникам спочатку, з моменту зачаття, це — особистий параметр, який залежить від спадковості або якийсь генної схильності. Але іноді розміри зменшуються із-за ряду факторів, про які майбутня мама повинна бути інформована заздалегідь. Ось основні причини короткої пуповини плода:

  • обвиття навколо шиї, ніг, рук та інших частин тіла дитини;
  • освіта помилкових вузлів на пуповині — це наслідок варикозного розширення одного з судин в одному (один вузол) або декількох (багато вузлів) місцях;
  • наявність справжніх вузлів на пуповині, які утворюються внаслідок надмірної активності дитини;
  • плід прийняв неправильне положення.

Так що коротка пуповина при пологах може бути обумовлена як індивідуальними особливостями перебігу вагітності, так і активністю малюка всередині утроби. В залежності від причин і розмірів розрізняють декілька видів даної патології.

Походження слова. Слово «пуп» (відповідно, і пуповина) має давньоруські корені. В праслов’янській мові воно означало «нирку», тобто щось опукле.

Види

Акушери і гінекологи розрізняють абсолютно і відносно короткі пуповини, кожна з яких відрізняється своїми особливостями і вимагає до себе відповідного ставлення.

  • Найбільш поширена абсолютно коротка пуповина, довжина якої менше 40 див. Для порівняння: параметри нормальної коливаються від 40 до 70 см.
  • Іноді діагностується відносно коротка пуповина у дитини, яка в звичайному стані відповідає нормальним показникам (40-70 см), але внаслідок певних факторів (див. вище причини) стає коротше.
  • Обидва види короткої пуповини становлять небезпеку. Але якщо у відносній є шанси повернутися у вихідне положення і виключити розвиток ускладнень до моменту пологів, то при абсолютній ризик їх виникнення максимальний. Тому так важливо вчасно поставити діагноз і уточнити його тип. Які ж ознаки вказують на дану патологію?

    Це цікаво! Виявляється, пуп — дуже особистий, індивідуальний показник кожної людини, як і відбитки пальців. Двох однакових немає.

    Симптоми

    Серед молодих мам дуже актуальним стає питання, як виявити коротку пуповину заздалегідь, щоб підготуватися до пологів у всеозброєнні. Відповідь навряд чи буде звучати обнадійливо. Лікарі говорять про відсутність симптомів під час вагітності — принаймні, з боку матері. Зазвичай ознаки патології проявляються тільки в самий відповідальний момент — коли пологи вже почалися.

    • Збільшена тривалість пологів у первісток — більше 20 годин, у повторнородящих — більше 15 годин.
    • Гостре вагінальна кровотеча.

    Якщо ж говорити про симптоми цієї патології під час вагітності, то єдиною ознакою є гіпоксія, але вона ж може свідчити і про інші проблеми, пов’язані з плодом і його виношуванням. Тому даний маркер є відносним, а не абсолютним для короткої пуповини. Однак саме він повинен насторожити лікарів і майбутню маму про можливе відхилення. Гіпоксія може бути гострою і хронічною. Ознаки загострення:

    • часте (більше 160 ударів в хвилину), а потім повільне (менше 120 ударів у хвилину) серцебиття дитини;
    • збільшення його рухової активності, який може різко змінюватися його зменшенням;
    • поява меконію в навколоплідних водах.

    Симптоми хронічної форми внутрішньоутробної гіпоксії:

    • повільне серцебиття у дитини (менше 120 ударів у хвилину);
    • поступове зменшення його рухової активності.

    Тільки дитина може допомогти поставити діагноз коротка пуповина при вагітності, тому лікарю необхідно постійно відстежувати його серцебиття, а матусі уважніше спостерігати за його руховою активністю. Будь-які зміни та відхилення від норми повинні насторожувати. Тим більше, що діагностика даної патології не надто розвіє сумніви.

    З миру — по нитці. У деяких народів з пуповиною пов’язані дуже цікаві традиції та повір’я. Так, пуповину після пологів не викидали, а ховали. Коли дитині виповнювалося 6 або 7 років, йому давали її розв’язати (це було дуже важко зробити, так як вона до того часу дуже сильно висихала) або подрібнювали і додавали в його їжу. Вважалося, що це додасть йому мудрості.

    Діагностика

    Диагностика короткой пуповины

    Проблема в тому, що коротка пуповина у плода погано діагностується. Набір досліджень та методик для контролю за її станом, дуже вузький. Всі вони дозволяють лікарю лише припустити про наявність патології, але не 100%-але стверджувати про неї. Які з них найбільш точні?

    • УЗД

    Дуже рідко ставиться діагноз абсолютно коротка пуповина на 2 УЗД, так як її розмір даною методикою діагностики встановити неможливо. Лікар може побачити освіта вузлів (помилкових і істинних), обвиття малюка, неправильне розвиток кровоносних судин — тобто ті фактори, які можуть спровокувати патологію, але не її саму. Таким чином, коротка пуповина на УЗД може тільки передбачатися.

    • Допплерометрическое (томографічні) дослідження

    Це більш інформативний метод діагностики, в ході якого вивчається рух крові по пуповинним судинах. Якщо воно порушене, є ризик патології. Але знову-таки сказати точний діагноз лікар не зможе.

    • Постійне спостереження у гінеколога

    Під час планових оглядів гінеколог регулярно вимірює частоту серцебиття малюка, що може вказувати на патологію. Крім того, проводиться ретельний аналіз акушерсько-гінекологічного анамнезу — протягом всієї вагітності, попередніх пологи, їх особливості, наслідки.

    • Кардіотокографія

    Цей діагностичний метод припускає комп’ютерну синхронну запис серцевих скорочень дитини, її активності та їх зіставлення з матковими скороченнями. Якщо вони ніяк один з одним не пов’язані, це — ознака патології пуповини.

    Якщо у плода вже дуже коротка пуповина, яка видна неозброєним оком навіть на УЗД, це одночасно і добре, і погано. З одного боку, настільки точний діагноз дозволяє відразу почати готувати породіллю до кесаревого розтину. З іншого боку, ще до пологів коротка пуповина може привести до різного роду ускладнень у розвитку дитини. Які заходи вживають лікарі, щоб звести ризик небажаних наслідків?

    З життя знаменитостей. Є люди, яким видаляють пупок внаслідок різних хвороб (наприклад, пупкової грижі). Ця цікава частина тіла відсутня у Кароліни Куркової, відомої чеської моделі, і не менш відомого кінорежисера Альфреда Хічкока.

    Лікування

    Короткая пуповина при родах

    Що робити, якщо у плода коротка пуповина — принаймні, є підозри на дану патологію? Навіть при високих інноваційних технологіях медицини останнім часом так і не існує ефективного медикаментозного лікування. Рекомендуються наступні заходи.

  • Госпіталізація та постійне лікарське спостереження аж до самих пологів при багаторазовому обвитті навколо шиї.
  • Екстрене кесарів розтин виконується, якщо коротка пуповина і це призводить до гострої кисневої недостатності і гіпоксії плода.
  • Планове кесарів розтин призначається, якщо за даними діагностичних досліджень коротка пуповина загрожує життю дитини.
  • Якщо коротка пуповина виявлена вже в момент природних пологів, лікар виробляє розсічення промежини, щоб допомогти дитині народитися.
  • Жінка повинна знати все, що її може очікувати при пологах, якщо є ризик короткої пуповини. Постійний лікарський контроль дозволить зберігати спокій і не допустити ускладнень і неприємних наслідків для життя і здоров’я породіллі та її дитини.

    Цікавий факт. Пуп — центр сили тяжіння людського тіла, чим пояснюється той факт, чому африканські атлети виграють частіше, ніж європейці. У них ноги довші, з-за чого пуп на 3 сантиметра (в середньому) вище, ніж у інших.

    Ускладнення

    Небезпечні наслідки короткої пуповини можуть позначитися на здоров’ї і породіллі, і малюка. До найпоширеніших ускладнень відносяться:

    • утруднений процес пологів;
    • труднощі при просуванні дитини по родових шляхах: наприклад, занадто повільне;
    • це може спричинити за собою родові травми матері;
    • порушення серцевої діяльності у дитини;
    • гостра гіпоксія плоду;
    • травми варикозно розширених судин;
    • крововилив в пуповину;
    • її розрив;
    • відшарування плаценти з-за сильного натягування короткої пуповини.

    Особливо небезпечні наслідки для дитини, якщо пуповина виявилася занадто короткою. Та ж гіпоксія, навіть якщо пологи все-таки закінчилися успішно, може надалі позначитися на розвитку її вищих психічних функцій (пам’яті, уваги, сприйняття, мислення, мови), адаптації, поведінку. Тому всіх цих ускладнень краще уникнути, заздалегідь обговоривши з лікарем питання про кесарів розтин. А ще краще — з самого моменту зачаття подбати про те, щоб всього цього не сталося.

    Новини сучасної медицини. В естетичній медицині є така послуга, як умбликопластика — корекція пупка.

    Профілактика

    korotkaya-pupovina-u-ploda-2

    Щоб коротка пуповина при народженні не шкодила дитині, жінці потрібно спочатку знати про існування такої патології та вжити всі можливі профілактичні заходи. Так як основна причина цієї неприємності — гіперактивність плоду в утробі, її потрібно контролювати. Це в силах мами.

  • Під час вагітності жінці не можна переживати і нервувати: малюк це дуже добре відчуває, теж починає турбуватися, крутитися, результат — перекручення пуповини, з-за чого вона стає короткою.
  • Для цієї ж мети треба частіше розмовляти з дитиною, слухати спокійну (бажано класичну) музику, читати йому гарні вірші.
  • Іноді внутрішньоутробна активність плода викликана нестачею кисню. Тому потрібно більше гуляти на свіжому повітрі і пити чисту воду в достатній кількості.
  • Заняття дихальною гімнастикою також знижують ризик розвитку короткої пуповини.
  • Діагноз «коротка пуповина» звучить на останніх тижнях вагітності нерідко. Це має не налякати жінку, а настроювати її на потрібний лад. Лікарі повинні дати докладну консультацію, як себе вести і що від неї залежить під час пологів. Сучасна медицина готова до таких складнощів і з честю виходить з таких ситуацій, зберігаючи життя і здоров’я матері і дитині.

    НАПИСАТИ ВІДПОВІДЬ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here