Алергічний риніт у дитини: симптоми, індивідуальна програма комплексного лікування, прогноз

0
61

Зміст:

  • Групи ризику
  • Вікові фактори
  • Алергени
  • Лікування
  • Профілактика і прогноз

Алергічні захворювання стають «чумою третього тисячоліття»: щорічний приріст алергетиків у світі обчислюється сотнями мільйонів хворих. За даними ВООЗ, кожен п’ятий, що живе на планеті, показує неадекватну реакцію на цілком необразливі речовини.

Як показують дослідження, сінна лихоманка більшою мірою властива жителям високорозвинених країн і мегаполісів. Причиною хворобливої реакції організму на зовнішні прояви є зростання хімічних препаратів, що використовуються в побуті, екологія, пилок рослин, пил.

У кожного хворого індивідуальна реакція на небезпеки зовнішнього світу. Деякі вчені стверджують: якщо дитина росте в «стерильних умовах», у нього формується слабка імунна система у відсутності антигенів, що призводить згодом до алергічного нежиті та інших неадекватних реакцій, аж до розвитку анафілактичного шоку.

Це цікаво! У країнах «третього світу» діти не схильні до атопії. В африканських країнах, де імунітет «загартовується» в боротьбі з патогенними мікроорганізмами з самого народження, де поняття «гігієна» вельми умовно, у дітей не реєструється алергічний риніт. У Росії симптоми нежитю проявляються у 40 відсотків дітей, старше трьох років.

Групи ризику

Імунологи вважають, що неадекватні реакції організму на зовнішнє середовище мають у своїй основі спадковий фактор. Якщо хворий один з батьків – у дитини є 25-відсотковий шанс показати негативну реакцію. У рідкісних випадках хворі обоє батьків, тоді ризики піднімаються до 80 відсотків.

Ці дані засновані на висновках педіатра з Австрії Клеменса фон Пірке, який ввів не тільки діагностичну пробу на туберкульоз, але і запропонував світові новий термін – алергія. У перекладі з грецької два складових слова звучать як «інший» і «діє».

«Гігієнічна» теорія виникнення алергії вказує на причини появи гіперреакції: слабкий імунітет людини, що виросла в «тепличних» умовах. Помічено, що в багатодітних сім’ях діти рідко дають алергічні реакції – відбувається «перехресний» обмін інфекціями і вироблення імунітету до штамів. Така ж картина спостерігається в сім’ях, де є домашні тварини. В іншому випадку — причини алергічного риніту у дітей: шерсть тварин, пух.

Третя причина – поширення хімічних речовин у побуті та криза екології. Симбіоз двох факторів негативно відбивається на виробництві продуктів: починаючи від землеробства, промислового виробництва, закінчуючи побутовим споживанням (чищення посуду, якість води).

Вікові фактори

Немовлята на першому році життя не схильні давати алергічні реакції у вигляді нежитю. Є дерматический відповідь на харчову алергію (наприклад, на глютен): діатез, кропив’янка. Батькам треба звернути увагу на такі прояви – перший дзвіночок, що дитина схильний до неадекватних реакцій у подальшому житті.

Часто мами, помітивши прозорі виділення з носика малюка, думають, що у дитини алергічний риніт. Вони вважають, якщо немає температури, значить – алергія, і помиляються. Прозорі виділення – симптом фізіологічного нежиті у малюка: так адаптується носоглотка до інших умов життя, відмінним від внутрішньоутробного розвитку.

Ознаки алергічного риніту допоможуть правильно поставити діагноз:

  • слизова оболонка збуджена;
  • закладеність носа;
  • ознаки ринореї;
  • «залпове» чхання;
  • почервоніння очей, сльозотеча (іноді);
  • першіння в горлі;
  • відсутність температури;
  • сверблячка в носі.

Кашель при алергічному риніті буває рідко, як і підвищення температури. Субфебрильные показники можливі, якщо приєднується інфекція. У випадку основного прояв алергії у вигляді кашлю, до нього майже завжди приєднується нежить.

Про алергічному риніті можна говорити, коли дітям виповнюється три роки, і вони йдуть у свій перший колектив. Алергічний риніт вперше діагностується в ранньому шкільному віці. Хлопчики частіше дають неадекватну імунну реакцію.

Увага! Пам’ятайте, алергічний риніт починається з раннього дитинства, вазомоторний, що має подібні симптоми, діагностується в старшому віці – це хронічна форма закладеності носа.

Алергени

Вазомоторний риніт алергічного походження може дошкуляти дитини цілорічно або носити сезонний (весняно-літній) характер. При сезонних збої імунної системи важливо визначити, на який вигляд квітучої рослини йде реакція.

До алергенів – поллинозам відносяться:

  • Пилок квітучих у травні-квітні берези, вільхи, ліщини.
  • У червні-липні активізується пилок лугових трав сімейства злакових: єжи, тонконога, перловника, ковили.
  • Серпень-вересень небезпечний пилком бур’янистих трав – полину, амброзії.
  • Батьки повинні знати, як визначити алерген, що впливає на дитину, терміни цвітіння злаків, дерев і обмежити перебування на природі дитини в небезпечний період. Можна звернутися до лікаря для виявлення алергену лабораторним шляхом, біологічними пробами, використовувати власні методи спостереження за дитячою реакцією під час сезонного цвітіння – вести «поведінковий» щоденник дитини.

    Давайте розберемося, що це таке: цілорічний риніт. Він проходить легше, ніж сезонний. При полінозі симптоми яскраво виражені відсутність лікування специфічними препаратами може призвести до розвитку астми.

    Цілорічний алергічний риніт викликають:

    • домашній пил;
    • епітелій і шерсть тварин;
    • пір’я папуг;
    • пух в подушках і матрацах;
    • цвілеві гриби;
    • харчові продукти;
    • кімнатні рослини.

    Діагностика алергічного риніту грунтується на клінічних проявах і анамнезі, зібраному батьками. Виявлення алергенів може допомогти дитині у подоланні гострого періоду хвороби.

    Важливо знати! Існують так звані перехресні алергени, відмінні один від одного за походженням і складом, але викликають однакові симптоми. Наприклад, пари: пилок рослин, харчові продукти; домашні пилові кліщі і морепродукти.

    Лікування

    При підозрі на сінну лихоманку як можна раніше звертайтеся до фахівців: педіатра, імунолога-алерголога, ЛОР-лікаря. Саме вони розкажуть про заходи профілактики, як лікувати алергічний риніт у дітей, чи може дитина кашляти при алергічному риніті, які діагностичні процедури необхідно провести:

    • шкірні проби;
    • аналіз на антитіла;
    • провокаційні тести;
    • елімінаційних тести (видалення передбачуваного алергену).

    Основне лікування алергічного риніту — полегшити стан хворого, відновити носове дихання.

    Алгоритм лікування:

  • Виявляють причинний алерген і виключають його з життя хворого. Коли «порошать» дерева, злакові і смітні рослини, обмежте перебування дитини на повітрі. Вікна і кватирки затягніть марлею, періодично міняйте її. Краще в квартирі і машині кондиціонувати повітря при закритих вікнах.
  • Амбулаторно призначають медикаментозну терапію: антигістамінні препарати, глюкокортикостероїди. Від закладеності носа застосовують краплі, інтраназальний спрей. У важких випадках лікар-алерголог комбінує препарати, включає, за погодженням з ЛОР-лікарем, судинозвужувальні засоби. Якщо у дитини при алергічному риніті є кашель, призначення здійснює лікар-пульмонолог.
  • Гомеопатія лікування народними засобами спрямовані на підвищення захисних сил організму.
  • Хірургічне втручання в екстрених випадках.
  • Пероральні препарати

    Поставтеся відповідально до рекомендацій спеціаліста: чим лікувати, визначає педіатр спільно з імунологом і алергологом. Дітям краще призначати антигістамінні препарати другого покоління (не седативні), так як у них мало побічних ефектів: не викликають сонливість, збудження нервової системи, безсоння, неуважність уваги. Вони мають протизапальну дію, не знижують ефективності при тривалих прийомах.

    До рекомендованих для дитячого лікування антигистаминам другого покоління відносяться:

    • Зодак;
    • Цетрин;
    • Мізоластин;
    • Фенистил;
    • Кларитин (Лоратадин).

    Перевага таблеток другого покоління в тому, що їх приймають 1 раз на добу. Після скасування вони впливають на організм протягом 7 днів. Це властивість використовують лікуючий лікар, коли відповідає на запитання батьків, як довго лікується алергічний риніт у дитини.

    Місцеві засоби

    Комплексне лікування дітей включає використання місцевих антигістамінних препаратів: крапель і спрею. Самостійно вони використовуються при незначних проявах алергічного риніту, що супроводжується кон’юнктивітом.

    Топическое дію на носоглотку надають:

    • Аллергодил – назальний спрей показаний дітям старше 6 років;
    • Гистимет у вигляді крапель призначають дітям від 12 років.

    Інгаляції антигістамінними препаратами алерголог вводить до складу комплексного лікування після консультації з оториноларингологом. У складних випадках лікар призначає кортикостероїдні препарати в ніс. Механізм дії інтраназальних препаратів: пригнічують синтез гістаміну через 12-18 годин після першого прийому. До відчутного ефекту хворий приходить через кілька тижнів. Препарат тривалого застосування, до півроку щоденного прийому.

    Ефективними визнані наступні стероїди:

    • Альдецин;
    • Ринокорт;
    • Флутиказон;
    • Метазон.

    Увага! Не допускається в лікуванні алергічного нежитю у дітей застосування системних кортикостероїдних препаратів: преднізолон і його похідні. З обережністю призначають судинозвужувальні краплі назальні – при постійному застосуванні погіршують перебіг захворювання.

    Що таке ЗВТ?

    Алергологи розробили та успішно застосовують специфічну імунотерапію алергенами. Підшкірний спосіб введення виявленого у пацієнта алергену в мізерній кількості виробляє в організмі протиотруту до «порушникові». Схема введення прораховується індивідуально і спрямована на поступове накопичення діючої речовини.

    Починають ЗВТ за кілька днів до цвітіння рослин, щоб до піку сезону загроза сінної лихоманки звелася до мінімальних значень. Батькам слід проявити терпіння і наполегливість – виражений ефект настає через роки після застосування ЗВТ.

    Нетрадиційна медицина

    Народні засоби включають лікувальні трави, здатні самі викликати алергію або посилити закладеність носа. З обережністю поставтеся до рекомендацій по використанню соку столітника, розчинів меду.

    До гомеопатичним відносяться спрей і краплі Аква Моріс. Вони виробляються на основі очищеної морської води, за складом ідентичні ізотонічного розчину. Препаратом можна промивати носик кілька разів в добу, очищаючи слизову для подальших маніпуляцій.

    Оперативне втручання

    У початковому періоді АР не має показань до хірургічного лікування, у запущених, що довгостроково не лікованих, випадках хірург прибирає змінені тканини, які заважають вільному диханню, коригує анатомію носових раковин. Маніпуляції проводять у період ремісії, минаючи час сезонної алергії.

    Оперативне втручання не знімає симптоми алергічного захворювання, зусилля лікаря спрямовані на відновлення носового дихання.

    Що буде, якщо не лікувати АР у дитини?

    Часом батьки легковажно ставляться до нежиті у дитини: мовляв, що його лікувати – сам пройде! Це – фатальна помилка, надалі алергічний риніт, вчасно не виявлений, дасть серйозні ускладнення. З боку ЛОР – органів можливі отити середнього вуха, синусит, утворення поліпів. Зовсім погано, якщо у дитини розвинеться бронхіальна астма на тлі АР.

    Рада! При перших симптомах АР звертайтеся до імунолога-алерголога, виконуйте рекомендації фахівця. Налаштуйтеся самі і переконайте дитину в тривалості лікування. На жаль, АР неможливо повністю вилікувати, але поліпшити якість життя хворого вам під силу.

    Профілактичні рекомендації та прогноз

    Превентивні заходи краще терапевтичних: подбайте про здоров’я малюка до його появи на світ.

    Прийміть наступні комплексні заходи:

  • Первинна профілактика: для дітей зі спадковим фактором. Під час вагітності мама повинна дотримуватися раціональну дієту, не допускаючи в раціон високоалергенні продукти. Приймати лікарські препарати тільки за життєвими показаннями. Як можна довше зберігати ГВ, не використовувати прикорму коров’яче молоко.
  • Вторинна – для запобігання АР: превентивна терапія, ЗВТ, загартовування, профілактика ГРВІ.
  • Попередження важкого перебігу алергічного риніту: підбір разом з лікарем ефективних засобів, безпечних для здоров’я дитини. Елімінація алергену. Дотримання рекомендацій лікаря.
  • У розпорядженні лікаря є багато сучасних ефективних препаратів, які блокують ознаки алергічного захворювання. Дотримуйтесь його вибору, не соромтеся задавати запитання, вивчаючи анотацію до засобу. Пам’ятайте, вони повинні бути безпечними для дитячого здоров’я.

    Індивідуальна схема комплексного впливу на алерген, виключення його з життя дитини здатні нівелювати симптоми АР і не допустити ускладнень.

    NO COMMENTS

    LEAVE A REPLY